【针刀治疗尺侧腕伸肌腱腱鞘炎】

1、  适应症与禁症  凡确诊为尺侧腕伸肌狭 窄性腱鞘炎者，除一般禁忌症者外均为针刀闭合 型手术的适应症。

2、  体位  仰卧位，腕部掌面朝下，平放于治 疗台上，腕下放一脉忱，使腕部处于掌屈位。

3、  体表  标志尺骨头腕背尺侧最突出的骨凸即是。 尺骨茎突尺骨头远端稍凹陷处即是。

4、  定点  尺骨茎突背面内侧压痛点处 定1点。

5、针刀操作   刀口线与肌腱走行方向绝对平行，刀体与腕平面呈 90。角刺入，穿过皮肤、皮下组织及腕背侧 支持带，抵达骨面。紧贴尺骨茎突骨缘切开松解尺侧腕伸肌腱周围的粘连。然后，稍提 起刀锋，刺入腱鞘，切开2～3刀，纵行疏通、横行剥离，刀下有松动感后出刀。

6、手法操作  让病人作腕关节的屈伸、桡偏和尺偏运动，幅度应较大，各1～2次即可。

【注意事项】

1、  腕背侧静脉丰富，在定点时尽量避 开静脉血管。在针刀术后，压迫止血，免得 出现皮下瘀血或血肿。

2、治疗桡侧腕长、短伸肌腱鞘炎时，勿损伤桡神经浅支。治疗尺侧腕伸肌腱鞘炎时，注意勿损伤尺神经手背支。一旦损伤，虽然无感觉障碍，但 可形成神经瘤，引起疼痛。进刀时必须紧贴肌腱， 才能切开腱鞘。