针刀是中国人——朱汉章的发明,获得布鲁赛尔第 37 届尤里卡国际新技术博览会的金牌奖和军官勋章,做为中国人我引为骄傲。在世人面前,可以昂首挺胸地说,针刀闭合型手术是中国现代医学的一朵奇葩。它不是舶来品,是中国的微创外科手术刀。
针刀,形似针,实为刀。针刀就是一把新型手术器械——微创外科手术刀。 90 年代初接触针刀,开始也怀疑针刀是否能治疗那么多病,当仔细地想过以后,心里豁然开朗:既然各种手术刀都有各自的应用价值,而针刀这种特殊的微创手术刀,就应该具有特殊的手术功能,它应该发挥独特的医疗作用。把它应用于某些疾病(主要是骨外科疾病)的治疗,免除了切口,还能达到开放型手术一样效果有什么不好!如果能取得更好的疗效,何乐而不为呢!所以,当我一接触针刀,就对它情有独钟,就认定学习、应用、研究这把“刀”。从此,我把全身心都投入了“针刀”。十年如一日,我只做了这一件事——在外科方面演绎针刀闭合型松解、减压手术。这也可以理解为一个外科医生(现代医学)对针刀的诠释。
针刀医学可以说是现代医学中的一个新的分支,它是用针刀做松解减压术的新的外科手术专科。它不是简单的重复外科(包括其他手术科)中的部分内容,而是在这部分疾病的治疗上开辟了新的途径和独特的治疗方法。它的另一个含义是,针刀闭合型手术是一个新的医学专科,它有自身的特色。本手术切口可以忽略不计,所以手术后可以早期功能锻炼,这也是针刀闭合型松解减压术与开放型外科手术最大的区别。
一切为临床实际应用是本书的出发点:从病因病理到临床诊断、鉴别诊断都是为了正确选择适应症;从相关解剖到针刀操作,都是围绕着如何准确的设计定点、安全有效的针刀操作;本书更加重视的是针刀手术操作技法,并为此专设一章;对针刀手术并发症的诊断与处理等也以专章作了详尽地叙述。因为针刀闭合型手术是要医生亲自动手进行操作的,如同外科手术一样要练就一手过硬功夫。这是真刀真枪的实战,要求有精湛的技艺,绝不是纸上谈兵的事。可以这样说,只要认真地学就可以会做;只要按规范去做就可能取得良好的疗效,就会避免差错和失误。本人十余年的实践就是证明 。
真正了解针刀的人会知道,针刀手术并不像一些医生想象的那样简单,随便拿起刀来就可以进行操作;恰恰相反,在非直视下的针刀操作在某些方面要比开放型手术的操作更难,在操作精确程度上要求更高。因此,不仅要求医生的临床经验丰富,而且要有合格的身体条件,拿起针刀手就发颤的人是无法进行操作的。为了针刀操作准确和安全,作者做了十余年不懈的探索。作者以四十余年普外与骨外科的临床经验为基础,总结了十余年来的针刀闭合型松解减压术临床正、反两方面的经验和教训;亲自做了多例尸体解剖;又在“ C ”臂 X 线机电视下进行了数以百计的体表与深部标志解剖的潜心研究;修正了一些以往在解剖和定点等方面的模糊和错讹,将针刀操作置于现代科学仪器监视之下,使针刀闭合型手术站在更加稳健的科学基础之上,为“盲刀”长上了雪亮的“眼睛”。由于对针刀基本理论研究比较深入,本书对针刀所作的一切都有根有据,可以用现代医学理论讲得清楚明白;在临床实践上有影像学证明,针刀操作刀刀到位,准确无误;在疗效上,有数以千记的病例记录在案。在十余年长期的临床实践中,在一些疑难疾病的治疗上有了新的突破。在三级甲等医院里创建了全新的“颈肩腰腿痛微创针刀诊疗中心”专科,并顺利地开展了工作的本身就说明了针刀医学的科学性和实用性 。
朱汉章是我的针刀老师,我同朱汉章一起工作、朝夕相处多年,我深谙针刀的学术和医学价值。在我看来,在外科、骨科等手术的适应症范围内,针刀闭合型松解、减压术有着不可替代的作用。我愿为针刀医学的科学化和针刀操作的规范化,为针刀医学事业的发展献出我的余生。凡是同行都是朋友和兄弟,应该在发展和完善针刀闭合型手术的共同目标上齐心协力、切磋钻研,以求发展,读了本书就会深知我的良苦用心了。
这里要十分感谢世界针联终身名誉主席王雪苔老前辈,感谢中国工程院院士南方医科大学人体解剖研究所博士后导师钟世镇教授对针刀医学的深情、对学生的厚爱,在百忙之中给予指导并为之作序、题写书名;荣幸特邀王雪苔、钟世镇与中国中医科学院第一位中西医结合博士董福惠教授与针刀发明人北京中医药大学朱汉章教授等位前辈为本书担任学术顾问。同时要感谢新乡医学院王庆志博士、贾杰博士参与本书的编写与校对,并在专业方面给予大力协助。还要感谢众多的老同学对我的热情鼓励,许多学生与针刀同仁的支持和帮助,以及两位美术系学生为本书作图的创造性工作。尤其要提出的是广东省粤北人民医院副院长贝抗胜骨科主任医师(硕士生导师)对临床科研的鼎力协作,在这里一并表示由衷的感谢。这里要十分感谢世界针联终身名誉主席王雪苔老前辈,感谢中国工程院院士南方医科大学人体解剖研究所博士后导 师钟世镇 教授对针刀医学的深情、对学生的厚爱,在百忙之中给予指导并为之作序、题写书名;荣幸特邀王雪苔、钟世镇与中国中医科学院第一位中西医结合博士 董福惠 教授与针刀发明人北京中医药大学 朱汉章 教授等位前辈为本书担任学术顾问。同时要感谢新乡医学院 王庆志 博士、 贾杰 博士参与本书的编写与校对,并在专业方面给予大力协助。还要感谢众多的老同学对我的热情鼓励,许多学生与针刀同仁的支持和帮助,以及两位美术系学生为本书作图的创造性工作。尤其要提出的是广东省粤北人民医院副院长贝抗胜骨科主 任 医师(硕士生导师)对临床科研的鼎力协作,在这里一并表示由衷的感谢。
本书是在十余年专攻针刀闭合型松解减压术大量临床实践的基础上,经过七年准备、三年撰写、半年作图的艰辛劳作,用业余时间一个字一个字敲进电脑完成书稿。虽然,本人的研究微不足道,但仍然寄希望于它,如能对针刀医学的推广与提高,在针刀操作技术规范化上起到一点作用的话,本人则甚为欣慰。
由于本人学识浅薄,虽做很大的努力,但错误与遗漏在所难免,热盼专家、同道不吝赐教。
本书是从外科、骨科医生的角度来演绎与诠释新型微创手术刀----针刀闭合型松解、减压术,将十余年针刀治疗百余种疾病的临床研究成果毫无保留地汇成此书。第一篇论述针刀的本质与特色、突出针刀手术技法、退出式浸润麻醉法、医疗安全与并发症的处理。第二篇肌与腱损伤,突出论述标志解剖,准确定点及规范操作。第三篇周围神经卡压综合征,首次提出脊神经后支卡压综合征并详加论述。第四篇为骨关节病,全面阐述颈椎病、面肌痉挛、腰椎间盘突出、侧隐窝狭窄、股骨头缺血坏死、慢性骨筋膜间室综合征、骨软骨病、创伤性、类风湿性与强直性脊柱炎致关节强直等疾病,总结了椎管内外、骨内外、关节内外等针刀可分解、减压术。本书以实用为宗旨,强调科学务实作风,突出准确定点与安全操作,提出了一套规避风险、失误的科学且可行的办法。全书理论紧密联系实际,科研指导临床,条理清晰,插图精美,文图应对,风格独特,具有较强的创新意识,在针刀临床实际工作中所遇到的疑难问题在本书中均中找到答案,是学习的好教材,是临床必备的工具,是研究者难得的参考书。