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肛肠病早知道早治疗--了解痔疮


作者:佚名 点击数: 更新时间:2019-03-06 14:40:10 【字体:

什么是痔疮?

人们常说“十人九痔”,虽然是夸张的说法,但也表明痔疮发病率高。什么是痔疮呢?痔由“峙”字演化而来,具有高出凸起之意,我们可以将肛门内外隆起的柔软肿物称为痔,其实质为静脉迂曲扩张形成的静脉团。安氏疗法发明人我的导师安阿玥教授通过大量的病理学观察,证实痔组织内可见高度迂曲扩张的静脉,同时可见组织水肿、炎细胞浸润,以及血管内血栓形成。痔疮以齿状线(肛管皮肤和直肠粘膜的分界线,距肛缘约3-4cm)为界分为内痔、外痔、混合痔,齿状线以上称为内痔,齿状线以下称为外痔,痔核横跨齿状线上下称为混合痔。



痔疮是人类特有的疾病,是人类直立行走、解放双手付出的代价,人体处于直立状态后,肛门位于消化道最低端,静脉回流阻力最大,加之静脉回流需穿过肛周丰富肌肉组织、肛门静脉无防止静脉回流的静脉瓣,肛门直肠局部血液回流愈发困难,可谓“任重而道远”,这是人类发生痔疮的内因;长期便秘、久蹲久坐、负重远行挤压肛门局部血管,加剧静脉回流障碍,过食辛辣导致肛管直肠充血水肿也会导致痔疮的发生,这些是痔疮发生的外因。

痔疮有何症状?需要与哪些疾病鉴别?

痔疮的症状有:便血、肛门内肿物脱出、肛门潮湿瘙痒等,如痔核水肿形成血栓可伴有剧烈疼痛,以上症状可单独发生,亦可同时出现。痔疮便血通常为鲜血,点滴而下,如血量较多可呈喷射状,痔核脱出肛门外初期可自行回缩肛内,加重后需手托方可还纳肛内;如手托亦无法还纳肛内,称为嵌顿痔,可导致痔核水肿、血栓形成,出现痔核坏死伴有剧烈疼痛,必须及时手术;肛门潮湿瘙痒为痔核脱出后分泌物刺激所致,诊断痔疮除了临床症状,肛门内指诊、肛门镜检查非常重要,肛内指诊可发现肛内7cm有无异常肿物,排除低位直肠癌,肛门镜可明确看到痔核有无糜烂出血,如果肛门镜不能明确看到痔核出血点,有必要做结肠镜进一步明确出血位置,以免造成结肠癌、溃疡性结肠炎、结肠息肉等疾病的漏诊。


针刀治疗肛肠病

针刀治疗痔病分远治法和近治法。远治法包括龈交穴割治法、痔点挑治法和穴位切剥法;近治法主要是运用针刀局部松解内括约肌及外括约肌皮下部。


(一)远治法:


1、龈交(结)穴割治法


定位:

龈交结在上唇系带龈交穴处,小者如针尖,大者长约1.5厘米呈细长圆锥形状,硬度稍大于周围组织,结构致密。


治疗方法:

龈交穴(在上唇内,上唇系带连接处取穴)。取坐位,在龈交穴处常规消毒后,持小针刀割治龈交结。如无龈交结,可将上唇系带用小针刀切割放血。


注意事项:

(1)剪刺龈交穴时要注意局部止血。

(2)剪后嘱患者半小时内不宜饮食较热的食物,以免导致局部出血。

(3)患有严重器质性病变,如严重肺、心、肝、肾病、血液病、孕妇等忌用本疗法。

(4)除外肛周脓肿、炎症、结直肠肿瘤等。


治疗依据:

《灵枢终始》篇云: “病在上者下取之,病在下者高取之, 病在头者取之足”。龈交穴为督脉的止穴,位于上唇系带与齿龈之移行处,为任、督、足阳明之脉交会穴。《针灸甲乙经》有“痔,会阴主之”之述。割治龈交穴位,可以疏通三脉经气,调节诸阳元气、使气血周流全身从而使患部气血得于疏通,改善局部血行及营养作用,达到祛瘀通络消痔的目的。


龈交穴痔核诊断法:


特点:

凡在上唇系带龈交穴上有点状结节者,标示有痔核,一个小点标示一个痔,若有数个大小不等的小点,就标示有大小不同的痔。病程短者滤泡呈红白色鲜嫩样,病程较长者滤泡呈灰暗色混浊样变。


部位:

小点在上唇系带龈交穴左侧,标示痔核在肛内左侧;小点在上唇系带龈交穴右侧,标示痔核在肛内右侧;小点在上唇系带龈交穴上面,痔核多靠近截石位 12点,若在上唇系带龈交穴下端,痔核多靠近截石位 6点。小点在上唇系带龈交穴正中线上,多是外痔,小点在正中旁,多为内痔;上唇系带龈交穴中线或中线稍上、下皆有小点者为混合痔。


2、痔点挑治法


定位:

痔点范围多在上起第7颈椎棘突平面,下至第5 腰椎棘突平面,两侧至腑后线,但多见于中下部。痔点形似丘疹,稍突起,如小米粒大,略带光泽,多为暗红、棕褐色,压之不退色。痔点必须注意与痣、毛囊炎、色素斑等鉴别。痔点越靠近脊柱,越靠下,治疗效果越好。


治疗方法:

病人卧位或骑在骑子上,两手扶住靠背椅架,充分暴露背部。痔点确定后,先在局部用碘酒消毒,然后用钩状小针刀挑破痔点皮肤,再往深部进针,可挑出白色半透明纤维样物,将其挑断,以挑尽为度。最后用碘酒在挑治点消毒,盖上无菌纱布,并贴以胶布固定即可。一般挑治1次可见效,若未愈可隔5日再挑1次。


注意事项:

(1)凡患有严重器质性病变,如严重肺、心、肝、肾病、血液病、孕妇等忌用本疗法。

(2)过饥、过饱、过于疲劳禁用或慎用本疗法,以防晕针。

(3)严格消毒,挑治后3~5 日内,局部不着水,以免伤口感染。

(4)挑治后当日避免重体力劳动,禁食辛辣刺激性食物。

治疗依据:痔点多发于督脉和足太阳膀胱经循行的部位,按照中医“有诸内者,必形诸外”的理论,人身背属阳,足太阳经与督脉循行于背脊部 ,挑治痔点是通过强刺激手法调理经络,平衡阴阳,行气血,从而起到消炎、止血、止痛、祛瘀等作用,恢复脉络的正常循行,使痔核水肿缩小、消失。


3、穴位切剥法:


(1)二白穴切剥法


定位:

二白穴定位:平卧位,于前臂屈侧,腕掌侧横纹上4寸(同身寸),桡侧屈腕肌腱的两侧定位二白穴,左右前臂各两穴。


治疗方法:

局部常规消毒,小针刀直刺二白穴深约0.8寸,有酸麻胀重感后,左右前后拨动,以病人能耐受为限。拔针后无菌干棉球压迫,胶布固定。


注意事项:

便后温水坐浴,无需口服药物。


治疗依据:

二白穴为经外奇穴,主治内、外痔及脱肛。针刀切拨穴位,有祛散郁滞、通经活血、消肿止痛等作用。


(2)背部腧穴切剥法


定位:

内痔选择气海俞,大肠俞和长强穴旁开1寸处;外痔选择肾俞、中髎、次髎、下髎;混合痔选择气海俞、命门、小肠俞、中髎和长强穴等进行挑治。


治疗方法:

病人俯卧,充分暴露背部。穴位确定后,局部常规消毒,针刀刀刃与骶脊肌肌纤维呈平行方向刺入,先左右前后分筋,然后施行松筋手法。术后创口用创可贴固定。对侧穴位施术方法同上。若未愈可隔5 日再切剥1次。


注意事项:

同痔点挑治法。


治疗依据:

同痔点挑治法。


(二)近治法


近治疗法治疗痔疮主要是辅助手术治疗或结合药物治疗,单纯手术切除创面过大,容易导致肛周皮肤损伤过多,创口愈合时间过长。运用针刀在闭合状态下切断部分痉挛的肛管内、外扩约肌, 可以减小手术创口,减少创口愈合时间。


定位:

截石位3点或9点,距肛缘1.5左右。


治疗方法:

常规消毒铺巾, 用1%利多肛周局麻。在3点或9点处肛缘处, 右手拿小针刀从上述针孔部探入,纵行切断内括约肌,感觉肛门松驰后, 出针后两手食指扩肛, 使呈环状紧缩的肛管括约肌松弛,止血纱布条填塞肛门, 敷料加压包扎。


注意事项:

(1) 凡患有严重器质性病变,如严重肺、心、肝、肾病、血液病、孕妇等忌用本疗法。

(2) 过饥、过饱、过于疲劳禁用或慎用本疗法,以防晕针。

(3)除外肛门松弛、肛周脓肿、炎症、直肠肿瘤。

(4)术前晚清洁灌肠。

(5)控制手术后24h内排便。

(6)术后抗炎止血止痛治疗。


治疗依据:

近年来研究发现痔病与肛门内括约肌张力的异常密切相关。小针刀松解内括约肌的作用:


①小针刀松解内括约肌可以解除内括约肌痉挛,从而缓解肛门疼痛,

②小针刀松解内括约肌可以降低肛门压力,解除直肠颈高压和相对狭窄,使肛门静脉淋巴回液顺利, 缓解内括约肌张力引起的肛门水肿;

③小针刀松解内括约肌可以解除内痔因直肠颈高压瘀滞的病因, 间接治疗、预防内痔;

④解除了内括约肌不驰缓导致的粪便滞留直肠腔内,改善排便状态

培训时间

2019年4月23日—27日开课(4天理论1天临床)

报名方式

联系人:

杨老师、刘老师、李老师、余老师:

18701110686(微信同号)

13811211564(微信同号)

13810249385(微信同号)

18701110876(微信同号)

13811296213(微信同号)

登录网址:www.zhendaopeixun.cn(北京汉章针刀培训学校官网)

学习费用

学习费用4880元/人,1000美元/人(国外学员)。另学校备有针刀相关资料、器具、光盘,欢迎选购。

报道须知

报到时请带学历、职称证书复印件三份, 寸免冠彩色照片 张。

食宿管理

食宿统一安排,费用自理,伙食费约 30—60元 

自己控制。

结业方式

学期结束,考试合格者,统一颁发证书 。

报道地点

北京市昌平区天通苑西三区26号楼

北京汉章针刀医院内,北京汉章针刀培训学校办公室四楼

乘车路线

1.北京火车站:①乘地铁换5号线天通苑站北口出,向北200米。

2.北京西站:①乘特2路公共汽车至崇文地铁站乘5号线天通苑站下,北口出,向北200米。
3.首都国际机场: 乘机场快轨到东直门地铁下,换地铁5号线,天通苑站北口出,向北200米。
4.北京火车站南站:乘地铁4号线换5号线天通苑站西北口出,向北200米




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