无国界医生寄语世界贸易组织：是时候重新思考病人获取救命药物的问题

无国界医生香港10月28日，无国界医生促请世贸总干事拉米，要着实探讨一下在全球新药都能获得专利权的情况之下，现行措施是否真正有效增加病人获得所需药物的权利。

今个星期，世界贸易组织（下简称「世贸」）辖下「《与贸易有关的知识产权协议》委员会」，将于日内瓦讨论如何修订《与贸易有关的知识产权协议》（下简称《协议》）。这些修订理应令病人更容易得到他们可以负担的救命药物，但无国界医生忧虑，修订能否解决第二轮的药价危机。

世贸就专利权所订立的条款，阻碍了病人获得所需药物。为了补救这个问题，世贸于二零零一年就《协议》与公众健康达成了《多哈宣言》。无国界医生促请世贸总干事拉米，要着实探讨一下在全球新药都能获得专利权的情况之下，现行措施是否真正有效增加病人获得所需药物的权利。

无国界医生现时为超过四万五千名爱滋病人提供抗爱滋病病毒治疗，对这些病人来说，对新药的需要迫在眉睫。「仿制药的出现引起竞争，令第一线的药物价格降低，使我们能让更多的病人接受治疗。」无国界医生「病者有其药」运动总干事刘廸亚医生续说：「这是在《协议》全面执行前的事。但到现在，病人在那里可以得到负担得起的第二线药物？」这些抗病毒的二线新药，就算是已折扣的价钱，也比第一线药物贵四至十倍。在药价相对最便宜的柬埔寨，无国界医生每年要花一千欧元，治疗一名当地病人；对治疗一名危地马拉的病人来说，我们每年要花上六千欧元。差不多所有治疗爱滋病的第二线新药都拥有专利权，又或是在有能力生产仿制药的国家，如印度、巴西、泰国和中国，行将得到专利保护。

「本周『《与贸易有关的知识产权协议》委员会』会议的建议，没有提供任何实质的方法解决我们面对的问题。他们只会令属临时性质的《八月三十日方案》*永久实行。这个方案自二零零三年起实施，但完全没有任何证据证明它真的可行。到目前为止，我们只知道这个方案令药物采购更加困难，并会妨碍多于鼓励仿制药生产。」无国界医生「病者有其药」运动政策倡议总监胡爱伦说。

专利权的影响不限于爱滋病药物。现时引起全球争夺，有限供应的专利感冒药物揭示了专利垄断的危机。世贸成员在《多哈宣言》中承诺，会将公众健康置于商业利润之上。不过，当谈及发展中国家人民的需要时，这些承诺并无兑现。除此之外，美国正尝试与多个国家达成双边贸易协议，将出现超出世贸要求的知识产权保护机制，也表示国家将失去运用《协议》的弹性，超越专利所带来的障碍。

注：《八月三十日方案》于二零零三年通过，容许世贸成员在指定的条件和程序下，向一些缺乏生产能力的国家，输入在强制性特许权下生产的仿制药品。