据11期《肝脏病学》杂志上的一项研究报道,在接受干扰素α2b和优化剂量利巴韦林联合治疗的118例慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的患儿中,近半数患儿的病情可获得持续稳定的控制,并且不良反应一般较轻微。
儿童的HCV感染一般没有症状,但它可造成严重的肝脏损害。干扰素是HCV患儿标准的治疗方法,或为超过1/3的患儿带来持久的病症缓解。已有研究证明,将利巴韦林与干扰素联合应用可改善成人HCV感染者的治疗结果,但还没有对这种联合疗法应用于儿童的研究。Florida大学儿童胃肠病学、肝脏病学和营养学系的Regino Gonzoez-Peralta博士领导的一个研究小组进行了此联合疗法应用于儿童的双重研究。
研究的第一部分是确定利巴韦林治疗儿童HCV感染的最佳剂量及其安全性和有效性。56例年龄在5-16岁的患儿被随机分配接受不同剂量的干扰素与利巴韦林治疗48周。定期对其有效性和不良反应进行评价,并且在研究结束后再进行24周的随访。在随访结束时,接受利巴韦林8 mg/kg·d、12 mg/kg·d和15 mg/kg·d治疗的患儿分别有35%、37%和47%其血液中未检测出HCV。所有剂量组的不良反应均相似。基于这一数据,研究者选择了15 mg/kg·d剂量进行进一步研究。
所有118例HCV儿童感染者接受最佳的治疗方法:干扰素加15 mg/kg·d利巴韦林。在治疗和随访期间定期进行评价以确定治疗反应并处理不良反应。感染有HCV基因型2/3的儿童其治疗反应较好。
所有受试者的不良反应相似,但均较轻微,最常见的不良反应为流感样症状。严重不良反应包括贫血、中性粒细胞减少和自杀想法,有一例患儿在研究期间试图自杀。研究者通过调节剂量来缓解不良反应的发生,8例儿童未完成研究。
研究者总结道,我们的研究表明干扰素α2b与口服利偿巴韦林联合对于儿童慢性丙型
肝炎是一种有效而且相当安全的治疗方法,而且这种方法的疗效比单独应用干扰素治疗更好。