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首例变脸
作者：针刀培训… 点击数： 更新时间：2005-12-02 22:29:21 【字体：小 大】
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电脑模拟的此次换脸手术
法国实施首例换脸手术38岁毁容妇女状况良好
在吴宇森导演的好莱坞电影《变脸》中，两位主人公换了脸之后就完全变成了对方的模样，如今这一惊世骇俗的“变脸术”终于从银幕走入了现实。
法国医院官员11月30日说，一名面部遭狗咬破相的法国妇女日前通过面部移植手术，获得新的鼻子、嘴唇和下颚。
这名妇女成为世界首例“变脸”成功者。
变脸手术成功
法国医院官员11月30日说，一名面部遭狗咬破相的法国妇女日前通过面部移植手术，获得新的鼻子、嘴唇和下颚。
据报道，这位不愿意透露姓名的38岁妇女住在法国东北部的瓦朗榭纳市。今年1月，她被一只狗咬掉了鼻子、嘴唇和下巴，整张脸严重受损，不成人形，连说话和咀嚼食物都变得非常困难。由于伤势严重，她无法通过普通的手术恢复容貌，因此接受了医生提出的“换脸”建议。
11月27日，这名女子在法国亚眠大学医院移植了一名脑死亡捐献者的鼻子、嘴唇和下巴，包括肌肉以及动脉、静脉血管。手术前，医院方面获得了捐赠者家人的同意。手术48小时后，病人身体反应一切正常。医院在联合声明中称：“病人的总体状况很好，移植部位看起来很正常。”
手术48小时后，医院声明说，这名妇女状况“极好”，器官移植后看起来“正常”。英国《旗帜晚报》１２月１日援引医院消息人士的话说：“手术后，医疗小组非常激动。患者状况仍然危急，但对于许多毁容者而言，这是世界上首名面部移植成功者。”
手术前，由于心理压力巨大，这名准备“换脸”的妇女多次接受心理辅导。
院方计划于2日举行新闻发布会，公布病人的恢复状况，但是她出院的时间还不能确定。当然，人们最关心的是，当病人揭开层层纱布，她呈现出来的面孔会是谁的。电脑模拟显示，即使肿胀完全消退后，她也不会和捐赠者一模一样，她的新面孔将融合她自己与捐赠者面貌的特征。
手术两大风险
医学专家介绍说，通常术后第一天患者容易出现强烈反应。如果术后４８小时“新脸”没有出现严重反应，那么就意味着患者已经挺过来。尽管手术成功，但手术后存在巨大风险。
作为器官受体，如果这名妇女的免疫系统出现排异现象，移植的皮肤可能脱落，面部情况将更加糟糕，甚至最后变成“无脸人”。手术后，换脸者的面部表情、运动和感觉能否正常也是个问题，如果被感染，那么整个面部将变黑，这名妇女就必须重新“扒下脸皮”，接受面部移植或接受植皮手术。不仅如此，这名妇女余生必须服用免疫抑制剂，并且面临罹患癌症、肝脏和肾脏衰竭的风险。正是出于这种考虑，英国当局推迟面部移植手术时间。
质疑者还指出，内脏移植手术往往是为了挽救生命而不得不做的，但脸部移植手术的目的只是为了“提高生命质量”，但能否取得积极效果却很难说，那么患者冒这么高的风险值得吗？即便手术成功，接受者能否调整好心态，坦然面对一张来自别人身上的“新脸”？这种“表里不一”的状况必然造成内心的巨大压力和痛苦。此外，捐赠者的家人面对如此熟悉的面孔，又会做何感受？这些都是人们对“变脸术”在伦理方面上最根本的疑虑。
法国伦理机构去年拒绝医生提出实施整个面部移植手术申请，但没有排除在嘴巴和鼻子周围实施局部移植手术的可能。美国、意大利和荷兰伦理机构也不允许本国医疗机构实施手术。
准备全脸移植
英国伦敦皇家弗里医院教授彼得·巴特勒说：“对于欧洲科学和医学来说，（面部移植成功）是前进道路上的巨大一步。”
受手术成功鼓舞，３家打算实施手术的美国诊所表示，他们已向有关部门递交了申请。目前，俄亥俄州的克里夫兰医院已经完成内部评估，获得了“换脸许可权”，正紧锣密鼓地张罗着首例“全脸移植”手术。然而要找到合适的手术对象并不容易，因为他必须是严重的毁容者，而且早就做过常规治疗，换脸的好处对他来说要远远大于风险才行。
就在国外几家医疗机构你追我赶的时候，中国的医生已经于2003年9月16日做了一次与“换脸术”最为接近的手术。南京金陵医院的医生从一个年轻的脑死亡者身上取下耳朵和部分头皮移植到了患有皮肤癌的72岁妇女身上。移植4个月后，没有发现排斥反应或肿瘤复发。这一手术无论是在外科技术，还是在手术后抗排异方面，都堪称是世界首例。
主刀医生扬名
这次手术主刀医生让－米歇尔·迪贝尔纳再度创造了一项医界纪录。其实，除了在目前主打的医界屡创奇迹，迪贝尔纳在其他领域也属高手，无论是当教授，还是做议员，他都是朋友和同行叹服的“老大”。
迪贝尔纳现年64岁，目前供职法国里昂爱德华－埃里奥医院，是名外科医生，移植手术医疗小组带头人。迪贝尔纳毕业于哈佛大学医学院，精通泌尿学。早年因做肾脏移植手术崭露头角，堪称全才的他现在功成名就，是全球知名移植手术专家。
迪贝尔纳医道顺畅，似乎同他降生之初就与医结缘不无关系。他的父亲是一名乡村医生，母亲是一名药剂师，哥哥也是外科医生。更绝的是，迪贝尔纳现在工作的医院正是他当年出生的医院。如今，迪贝尔纳的儿子又子承父业，干的也是医疗这一行。
迪贝尔纳的名字和医学界诸多“第一”联系在一起。他于1976年完成欧洲首例胰腺移植手术。1998年９月，他为49岁的新西兰患者克林特·哈勒姆主刀，成功完成世界首例手移植手术，获得广泛赞誉。凭借迪贝尔纳给予的一只新手，哈勒姆可以自如地弹钢琴和打手机。
2000年1月，迪贝尔纳又为33岁的患者丹尼斯·沙特利耶实施了世界首例双手移植手术。
不过最具挑战性的，当属此番面部移植手术，由他和贝尔纳·德沃谢勒医生合作完成。
诊治病患之余，迪贝尔纳还从事医学教学工作，并且至少有4本医学专著。
身为医界权威的迪贝尔纳在法国政界也闯出了名堂。自1986年以来一直稳居法国国民议会议员宝座，在里昂政界也位高权重，以一己之身担任多个要职，并曾参加里昂市长竞选。
惊叹于迪贝尔纳在多个领域都游刃有余的全才，朋友们送给他一个敬称“老大”。
□疑问解答
谁最适合“变脸”
对于手术产生的伦理思考，移植学医生认为，经过仔细筛选，那些面部严重畸形、对手术反应积极的患者应该适合接受面部移植。而且受体和予体的面部骨骼结构存在差异，因此患者永远不会与捐献者过于相像。
（综合新华社、中国日报）
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