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慢性肾衰易误诊为其他病 贫血不愈需查肾
作者：针刀培训… 点击数： 更新时间：2005-12-11 16:09:29 【字体：小 大】
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慢性肾衰发生后，肾脏出现实质性不可逆转的功能损害，无法排出体内毒素，从而引起人体心血管、呼吸、血液、消化、神经、内分泌各组织器官疾病反应，所以极易被误诊为其他疾病。
生活水平的不断提高使我国糖尿病、高血压患者数量激增，而更为值得关注的是，由这些疾病进一步引发的慢性肾脏疾病尚未得到应有的重视。目前仍有约1/3到1/4的肾病患者会因错误的判断而就诊其他科室，延误了规范性治疗时机糖尿病是慢性肾脏疾病主要来源之一。数据显示，目前我国糖尿病患者约4000万，据预测该数字到2025年将增加到6000万左右。随着糖尿病人数的增多，并发慢性肾脏疾病的人也会增多。此外，高血压、痛风等疾病也易引发慢性肾脏疾病。各类慢性肾脏疾病如得不到及时治疗将发展成慢性肾功能衰竭。近年来，由各种原因导致的继发性慢性肾功能衰竭比例，已经从过去的不足10%上升到近50%，原发性肾脏疾病导致的慢性肾衰比例下降。目前，我国每年死于慢性肾衰者约占全国总人口的万分之一。
慢性肾衰发生后，肾脏出现实质性不可逆转的功能损害，无法排出体内毒素，从而引起人体心血管、呼吸、血液、消化、神经、内分泌各组织器官疾病反应，所以极易被误诊为其他疾病。
一般而言，慢性肾衰患者早期会出现食欲差、晨起恶心、反酸甚至消化道出血，易被误诊为消化道疾病或肿瘤；之后可能逐渐出现皮肤瘙痒、肢体感觉异常、足部麻木等症状，易被误诊为末梢神经炎；也可能出现面色苍黄、头晕心悸、全身衰弱，易被误诊为再生障碍性贫血或缺铁性贫血；而出现嗜睡、酸中毒、昏迷等症状的则易被考虑为糖尿病酮症酸中毒。
专家表示，对于原本并不知道患有慢性肾衰的患者，对上述症状要特别警惕。事实上，只要在出现相关症状时，做一下肾功能和尿常规检查，就可以避免因误诊而延误治疗时机。
专家指出，90%以上的慢性肾衰患者会出现严重的贫血。而很多慢性肾衰患者由于肾脏病史不明显，发现自己面色萎黄去医院就诊，一查血红蛋白下降，而误诊为“单纯性贫血”。这主要是因为对于肾脏病史不明显的患者，医生常常容易考虑的就是血液病而忽略肾功能的检查。
肾性贫血主要是由于慢性肾衰患者肾脏萎缩，分泌红细胞生成素减少，骨髓造血功能减弱所造成的，再加上患者要定期进行血液透析和频繁的抽血化验，则更加重了贫血症状。此外，慢性肾衰患者多有厌食、呕吐等症状，从食物中摄取铁质、叶酸及蛋白质减少，使造血原料供应不足。目前通常用体外补充红细胞生成素（EPO）来解决肾性贫血问题。
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