中南大学湘雅医院1月9日，日前，我院为年仅1周岁患法乐氏四联征并急性肾衰的婴儿，进行腹膜透析置管术并行腹膜透析治疗，并取得成功。据悉，此手术为全国首例年龄最小的先心病并急性肾衰腹膜透析治疗，标志着我院肾内科在腹膜透析专科领域又获新突破。
据了解，这名患者因患法乐氏四联征于11月3日在胸外科行法乐氏四联征矫治术后送入重症监护室，术后循环不稳定，血压下降、脉搏增快、很快出现少尿和无尿，血清肌酐、尿素氮上升，确诊为急性肾功能衰竭。
由于病情十分危险，我院迅速组织胸外科、肾内科专家进行会诊，并根据患儿病情，决定立即行急诊腹膜透析置管术。手术由肾内科主任周巧铃教授实施。医生在局麻状态下行腹膜透析置管术，因患儿年龄小，循环不稳定，病情危重置管难度相当大。经过1个多小时的努力，手术圆满成功。
术后，经腹膜透析配合抗感染、营养支持等综合手段加强治疗，患儿病情逐渐好转，2天后循环稳定，尿量肾功能逐渐恢复，半月后康复出院。
据专家介绍，婴幼儿血管通路不宜建立，且先心病术后血液动力学不稳定，实施血液透析治疗非常困难。腹膜透析无需建立血管通路，对血液动力学影响小，且婴幼儿单位体重腹膜面积为成人的两倍，透析效果好，应用腹膜透析治疗婴幼儿先心病术后急性肾功能衰竭，可充分清除体内过多水分和代谢产物，防治术后急性肺水肿，维持内循环稳定，促使患儿及早康复。
