南京东南大学附属中大医院的临床研究表明,对引发高血压的肾动脉狭窄早期采取介入治疗,患者的高血压病情可获得有效缓解。 
据介绍,肾动脉狭窄是继发性高血压最常见的原因,约占成年人高血压的10%,其最主要临床表现——高血压多以舒张压增高为主。另外,肾动脉狭窄还可导致慢性缺血性肾病,最终可发展成终末肾脏疾病、肾功能衰竭。
该院心脏内科主任马根山教授等对42例肾动脉狭窄高血压患者开展了介入治疗。患者年龄24~72岁,肾动脉狭窄程度为70%~99%。专家们采取介入微创手术,经股动脉穿刺进入狭窄的肾动脉,对狭窄部位进行器械扩张或放置支架治疗,恢复肾脏正常供血。术后对患者进行了6个月到5年随访,结果显示,介入治疗后所有患者未出现急进性和恶性高血压,术后3~6个月6例患者高血压治愈,24例患者得到改善,30例患者减少服用1种以上降压药物,患者生活质量显著提高;全部患者术后无需接受血液透析治疗,其中3例患者术前存在肾功能损害,术后1~2个月后肾功能改善。
专家指出,由于肾动脉狭窄常常无明显不适症状,同时基层医院不具备肾动脉造影和介入治疗条件,该病容易被医患双方忽视。临床医师在接诊过程中应注意识别、鉴别。35岁以前发病且较严重的高血压患者,或者老年人血压骤升且持续时间较长时,均应考虑是否患有肾动脉狭窄,应及时接受有效的诊疗。
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