中华人民共和国卫生部：为了解我国流脑菌株对抗生素敏感性，给各地防控流脑工作提供参考意见，中国疾病预防控制中心对2004～2005年收集到的脑膜炎奈瑟菌菌株进行了药物敏感性检测，主要结果如下：

一、菌株来源

共检测126株菌株，来自15个省。A群菌株26株，均为2005年流脑病人菌株。C群菌株100株，其中31株为2004年菌株，3株为病人菌株；69株为2005年菌株，17株为病人菌株。

二、 抗生素选择

选用青霉素、氨苄西林、美洛培南、头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素、米诺环素、阿奇霉素、利福平、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明等12种抗生素。

三、实验方法

肉汤稀释法。

四、主要结果

1、126株菌株对青霉素、氨苄西林、美洛培南、头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素，米诺环素、阿奇霉素、利福平等9种抗生素均敏感。

2、流脑病人A群和C群菌株对环丙沙星、左氧氟沙星和磺胺类药物具有较高的耐药率，而对青霉素、氨苄西林、美洛培南、头孢噻肟、氯霉素、米诺环素、利福平等7种抗生素均敏感。

3、不同地区来源菌株对环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明的耐药率有所差别。如来自北京、河北、上海、青海和重庆的A群菌株对环丙沙星全部耐药，来自其他省份的A群菌株则对环丙沙星无耐药或部分耐药，其他药物和C群菌株的情况类似。

4、健康人群来源和病人来源的流脑菌株对环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明等抗生素的耐药率不同。

5、部分菌株对环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明等三种药物表现出多重耐药。

具体结果见表1。

五、结果分析

1、由于健康人群来源的菌株与病人来源的菌株耐药性有所不同，因此，在流脑防治过程中，应全面监测流脑病人和健康人群携带者流脑菌株的耐药性特征，用于指导临床和预防用药。

2、C群病人来源菌株对磺胺类药物100% 耐药，C群健康携带者来源菌株对磺胺类药物的耐药率也很高。因此，C群流脑防治工作中，磺胺类药物应慎重选用。

3、我国不同地区流脑菌株的抗生素耐药性也有所差别。各地应根据本地流脑菌株耐药性检测的结果，合理选择抗生素进行流脑的治疗和药物预防。

表1 2004-2005年中国疾病预防控制中心收集脑膜炎奈瑟菌菌株对环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明外药物敏感性检测结果

R：耐药