糖尿病人的饮食调养 src="http://www.sosyao.com/Files/BeyondPic/Img241916316.jpg" width=218 border=0>

糖尿病人的饮食到底如何控制？

　　主持人：都说得了糖尿病，饮食控制比药物治疗更重要，是不是这样呢？

　　梁晓春：对，因为所有的治疗在饮食治疗基础上才能更好地发挥作用。

　　主持人：糖尿病人的饮食到底如何控制呢？

　　梁晓春：饮食分为食物的种类和食物的量的严格控制，轻体劳动者每天的热卡控制在20到25千卡/公斤体重；中等劳动者应该在20到30千卡/公斤体重。 
 
  
 
如果重体劳动者应该控制在30到35千卡/公斤体重。

　　主持人：轻中重体力劳动是怎么划分？

　　梁晓春：比如务农或者车间的工人是重体的劳动力。坐办公室、以脑力劳动为主的算轻体劳动。中等体力劳动介于这两者之间，比如销售人员，既要动脑子，又有体力劳动。

　　主持人：这是从量上控制，从食物的种类讲，什么样的食物适合糖尿病人吃？

　　梁晓春：糖尿病人科学一点地说什么都可以吃，但绝对不是没有限制地吃，主食根据患者的身高、体重和工作的性质来决定摄入的热卡以后，就可以用换算的公式决定饮食的量和种类。比如说一个糖尿病人根据他的体重一天需要1200千卡的食物，主食可以给他3两到3两半，可以吃米饭、面条或者馒头。副食比如肉是二两，可以分成虾、鱼，任何肉都可以，控制在2两。鸡蛋一天最多是吃一个，蔬菜可以吃二斤左右，把一天的量定下来，然后根据三餐的情况，再分。

　　主持人：鸡蛋一天只吃一个就够了是吗？

　　梁晓春：一天吃一个就够了，还要根据病人的情况，如果病人高胆固醇，一个蛋清就可以了。

　　主持人：还是要根据自己的情况。吃太多对血糖是没有好处的。

　　梁晓春：碳水化合物、脂肪和蛋白质吃多了，到了体内都会引起血糖升高。

　　网友：牛肉能不能吃？

　　梁晓春：可以吃，但是不是无限制地吃。有的病人说一天吃半斤、吃一斤可以吗，绝对不行。根据每天摄入的热卡总量算出来每天需要3两或者4两，就够了。

　　主持人：对肥肉有没有要求？

　　梁晓春：如果病人甘油三酯高的话不能吃肥肉。还是尽量以瘦肉为主。

　　网友：已经得了糖尿病，能否吃一些含糖食品，例如水果、土豆……如果吃了会不会导致血糖升高？

　　梁晓春：土豆、水果都是含糖比较高的食品，如果吃土豆的话，应该减少主食的量。水果在血糖控制特别不好的情况下，最好不吃。在血糖控制还可以的前提下，我们要用一个食品交换的表来算一下，比如吃2斤西瓜要减一两饭，要这样去换算，那水果也可以吃。水果最好放在两餐的中间吃最合适。

　　主持人：水果里也有含糖量多和含糖量少之分，什么样的水果是适合糖尿病人吃的？

　　梁晓春：含糖比较低的水果比如西瓜，还有猕猴桃。香蕉、水果这些含糖量比较高。

　　主持人：我们觉得西瓜很甜？

　　梁晓春：因为它的水分比较大。

　　主持人：水果的甜度和含糖量不是平行的关系？

　　梁晓春：对。

　　主持人：糖尿病人春天适合吃什么样的水果？

　　梁晓春：水果不一定分季节，春天按中医讲肝阴主气，应该吃一些养阴的水果，比如说梨、枸杞子，相对来说枸杞子比较甜，吃的时候也应该适当减少它的量。

中药代茶饮对糖尿病人适不适合？

　　网友：现在有好多中药代茶饮的养生食疗方法，这对糖尿病人来讲适不适合？

　　梁晓春：中医讲辨证论治，每个人根据不同的方法来治疗。比如代茶饮，如果经常口干舌燥，就是内热比较重，可以代茶饮一些菊花，胖大海都可以，如果这个病人是血压高，可以用苦丁茶来代茶饮，但是不是所有的人代茶饮都合适，如果这个人胃老怕凉，吃点凉的就拉稀，喝这个东西就不利健康了。 
 
  
 

　　主持人：对于患者来讲，怎么能够知道自己适不适合饮用这样的东西？

　　梁晓春：自己可以感觉，如果口干舌燥特别厉害，就可以用菊花、胖大海这些清热的来治疗，如果没有这些症状，想喝点茶辅助治疗糖尿病，最好找大夫，让大夫看一下，中医讲气血阴阳，看哪方面的不足来具体看代茶饮。

　　主持人：现在中医治疗糖尿病效果如何？

　　梁晓春：大家要理解，中医治疗糖尿病在于调血糖，西医治疗糖尿病是在降血糖，它的作用特别明显，西药要是促进胰岛素分泌，就能起到降糖的作用，中药是调节血糖，改善全身的整体状况，中医降糖的作用比较缓，和西药也没法比，西药降糖作用比较强，中药降糖作用比较缓慢。如果说中、重度的糖尿病，最好用西药来解决。

　　主持人：是否也可以用中西医结合的方法？

　　梁晓春：中医治疗糖尿病，一定要定位定好了。中医治疗糖尿病，用于哪种类型的糖尿病，比如1型糖尿病不能用，因为本身就是胰岛素的绝对缺乏，体内没有胰岛素，不用胰岛素没法维持身体的正常的功能，中医治疗糖尿病放在2型，还是比较轻型的。中西医结合，我们用中药治疗糖尿病，如果效果不明显，根据病人的情况来加用不同类型的西药，共同起到降血糖的作用。

　　主持人：中药和西药的成分会不会有相互的作用？

　　梁晓春：西药的成分非常清楚，而一个中药可能里面有十几种甚至数百种成分，如果把中药处方放在一起，成分更多，现在谁也说不准中药和西药能否相互起作用，我们在临床上嘱咐病人间隔半个小时以上服药。

年轻人糖耐量异常饮食上应该注意什么？

　　主持人：像我们这样的年轻人饮食不规律，运动比较少，如果出现糖耐量异常，饮食上应该注意什么？

　　梁晓春：糖耐量异常也就是对糖的耐受比别人差，还没有到糖尿病的程度，如果是正常糖耐量在中间阶段，就应该严格控制饮食，保持理想体重，少吃多动，这样能够使糖耐量减低的病人转化到正常，如果不注意，有可能发展到糖尿病。  
  
   
　　梁晓春：在国外有用一些药物，在糖耐量减低用药物，比如用二甲双胍片，把糖耐量递减转化到正常的状态，在国内还是主张在糖耐量低减时从生活方式上改变。就是说少吃点多活动点，保持一个理想的体重，精神不要过度紧张。

　　主持人：现在年轻人工作压力比较大，会经常喝一些咖啡、可乐等能调节神经的饮料，这个对糖尿病的发病有什么影响吗？

　　梁晓春：美国糖尿病年会在前年有一些报道，说咖啡可以预防二型糖尿病的发生，但是很多学者不太同意这样的观点，因为并没有严格控制，比如喝咖啡多的这组病人是不是都排除他有糖尿病的家族史，还有肥胖等危险因素没有控制，所以我们国家没有把咖啡作为预防糖尿病的措施来推介给大家。

　　主持人：碳酸饮料或者甜度比较大的果汁饮料要少喝？

　　梁晓春：提倡多喝白开水。

糖尿病人特别容易合并感染，应如何预防？

　　网友：糖尿病人会不会出现血尿的现象，我血糖控制还行，就是最近出现有血尿的现象，到医院也没有查出是什么问题，比如喝水喝多一些就没有了，这是怎么回事呢？

　　梁晓春：如果喝水多一些血尿就没有了，我考虑是膀胱炎的问题，多伴有尿频，用消炎药就好了，如果没有尿频尿疼的症状，要做尿沉渣的检查，首先看看尿里面的红细胞的形态是正常还是不正常，看看红细胞的来源是哪。 
 
  
 
根据来源才好判断红细胞的原因是什么。

　　主持人：这个问题也想到糖尿病人的抵抗力比较差，在饮食卫生上是不是要特别注意呢？

　　梁晓春：对，因为糖尿病人特别容易合并感染，比一般人群来说感染的机会要多得多，造成这个原因，血糖高本身就是很好的培养基，容易滋生细菌的感染。第二糖尿病人感染的机率比别的高，就是因为糖尿病人白细胞的吞噬能力都是下降的，抵抗力就弱了。糖尿病容易合并神经病变，比如说神经性的膀胱无力，也容易合并感染。或者感觉特别差，这也容易合并感染。糖尿病合并感染是本身血糖高，还有神经病变的问题，还有白细胞的吞噬能力的下降。

　　主持人：既然糖尿病人很容易受到感染，胃肠道感染也特别多？

　　梁晓春：稍微吃的不合适点，比如不洁，有的病人不是不洁，凉一点就容易引起腹泻。也是胃肠的肾的病变。

　　主持人：也提醒糖尿病患者，不要到不卫生的地方去吃饭，在家做饭的时候，要洗干净，做熟了。