中华民国消费者文教基金会3月2日，中药通常给人有药性温和、滋补养生的印象，不论是天冷或气候变化时节，甚至是长期养生，都有消费者利用中药来调和身体。但却有不少害群之马的中药违法掺加西药，以求快速达到疗效！但这些掺加西药所含的副作用，您忧虑吗？另外，长期服用的中药是否暗藏重金属的隐忧？
94年分3个梯次(3月、6～7月及10月间)，消基会接受消费者「中药掺加西药及重金属」委托检测，共计428件，其中要求检验有无掺加西药有293件、重金属铅有55件、汞有53件及镉27件。
检测有无掺加西药的293件中药中，一共有56件检出掺加西药，检出比例为19.1％。53件检测重金属汞的样品中，有8件样品汞含量超过卫生署规定的100 ppm标准，不合格率为15.1％。其它铅镉项目则均符合规定。
? 检出西药比例为19.1％
检测有无掺加西药的293件中药中，共有56件检出掺加西药，检出比例为19.1％；相较与93年的24.4％略为下降。
? 以药品来源分析（详见表一）
调查结果显示，以「中、参药行」、「托人购买」、「国术馆」、「地摊」及「邮购」检出掺加西药的比例较高，调查显示除了「中、参药行」外，藉由非专业管道取得的中药，检出西药的风险较高；值得注意的是消费者宣称来自中、参药行的样品，检出掺加西药的比例竟然高达27.9％，显示市面上中、参药行素质参差不齐，可能是部分业者为了宣达中药的快速疗效，而违法掺加西药。
? 以送检者自填的中药作用类别分析（详见表二）
调查结果显示，以「治尿酸、痛风类」的中药较常检出西药，有超过一半的送检样品检出掺加西药，但检出的西药也多为止痛类，只有治标，根本没有治本的效果，其次为「风湿镇痛类」、「止痛类」、「气喘类」及「减肥类」的中药。
? 检出30种西药成分（详见表三）
检测有无掺加西药的293件中药中，共检出30种西药成分，以「Caffeine（咖啡因）」、「Hydrochlorothiazide（利尿剂）」、「Thiamine disulfide（维生素B1）」、「Acetaminophen（解热镇痛剂）」及消炎镇痛剂如Indomethacin、Piroxicam、Chlorpheniramine maleate（抗组织胺剂）及Ethoxybenzamide（解热镇痛剂）较常被检出。
? 检出汞含量不合格率为15.1％
53件检测重金属汞的样品中，有8件样品汞含量超过卫生署的规定「中药之总重金属含量不得高于100 ppm」，不合格率为15.1％，相较于93年10.4％不合格率，明显上升许多。至于检测其它重金属(铅及镉)的样品，则都符合规定。
8件汞含量超过100 ppm的中药，其中有2件购自中国大陆，属于调经理带类的中药、4件为治疗感冒咳嗽、过敏性鼻炎类的药品，其中有1件汞含量竟然超过100,000 ppm以上，至于其它2件托人购买及购自国术馆的中药，汞含量也超过100 ppm以上。由于重金属有蓄积的问题，长期服用含有过量重金属汞，可能会导致慢性中毒，包括会于皮肤上生斑痕及小结节的外伤现象，甚至会影响神经及消化道系统。
? 5件「补肾滋养」类中药，2件检出含壮阳药
值得注意的是，消费者宣称为「补肾滋养」类中药被检出掺加西药的5件样品中，其中有2件分别检出2种不同的壮阳药：1件检出「Sildenafil Citrate （威而钢）」及「Tadalafil（犀利士）」；另1件检出「Tadalafil（犀利士）」及「Vardenafil（乐威壮）」。
? 其它调查结果发现
消费者送检的药品多为药粉、丸或锭剂，而且检出掺加西药的药品也几乎都没有完整包装，无法确切了解药品名，但有1件宣称为食品的「ABOULIN龙凤乐胶囊」，检出「Tadalafil（犀利士）」，还有1件中国大陆生产的「活络金丹」也检出「Indomethacin（消炎镇痛剂）」。
总结
消基会94年度中药检测结果发现，含西药比例虽较往年减少5.1%，但消基会认为19.1%的比例仍高，可说是每5件中药就有1件是检测出含有西药的，因此仍有很大的进步空间；另外，中药含汞比率不减反增，亦值得注意，消基会认为，这是消费安全的一个重要警讯，也令人十分忧心，因此，提出以下建议：
主管机关
? 应加强业者事前审核及事后稽查！
参考药事法第二十一条，无论是西药还是中药，经核准之药品均不允许擅自添加防腐剂，但还是有消费者藉由「邮购」购买到宣称可以长高的中药，仍然检出Sorbic acid（防腐剂—己二烯酸）。政府应加强审核，避免这些未经审核的药品流通市面！
? 主管机关应多倡导用药观念
正确的用药观念倡导，提高消费者对中药摄取及购买知识，才能防止业者夸大不实的疗效诱导消费者购买！
业者
? 中药掺加西药，已违反「药事法」！
业者中药掺加西药，已经违反药事法第二十条第一项「未经核准、擅自制造」而为「伪药」，这些贩卖伪药的业者，可依药事法第八十二条及第八十三条的规定，「制造或输入伪药或禁药者，处十年以下有期徒刑，得并科新台币一千万元以下罚金」、「明知为伪药或禁药，而贩卖、供应、调剂、运送、寄藏、牙保、转让或意图贩卖而陈列者，处七年以下有期徒刑，得并科新台币五百万元以下罚金」加以处罚。
消费者
? 中药药性温和且没有副作用，这是不正确的观念！
多数消费者对中药有相当程度的信赖，认为其药性温和且没有副作用，这是不正确的观念，所有的药品都是一体两面，能治病也能伤身，绝对不要轻易相信「无病强身」的错误观念。
? 不应误信偏方或亲朋好友的推荐
不管是西药还是中药，强调「辨症论治」，在临床上并不是一成不变的，消费者更不应该随便听信偏方或亲朋好友的推荐，随便购买来服用。
? 消费者购买及服用中药时，应先询问合格中医师
建议消费者在购买或服用中药时，最好先向合格中医师询问，并购买合法GMP中药厂所贩卖或到拥有「中药贩卖业许可证」的中药行购买。
? 消费者应仔细检视包装是否标示清楚
若是为药材或市售中药材饮片，应仔细检视其标签或包装是否有标示「品名、重量、制造日期、有效期限、厂商名称及地址」等事项，才有保障。也不要随便购买来源不明的中药，特别是宣称疗效迅速的药品，以免伤及身体。
BOX：
95年第一阶段「中药掺加西药」委托测试收件时间
消费者若有需求，可自即日起至三月十七日止，电洽消基会台北总会索取检验委托申请表，或上网下载申请表(网址：www.consumers.org.tw)，再将申请表连同足量药品及检验费用，以亲送或邮寄方式送达消基会台北总会检验。
详细检验资料如下表：
申请表 检验项目 检验成本费用 所需药量 所需检验时间
普通件 检验有无掺加西药 １，５００元 ８公克 于完成收件程序后，三个星期内告知检验结果。
检验重金属─铅含量 １，５００元 １２公克
检验重金属─汞含量 １，５００元 ５公克
检验重金属─镉含量 １，５００元 ５公克
急件 检验有无掺加西药 ２，０００元 ８公克 于完成收件程序后，例假日除外，７个工作天内(不含邮递时间)告知检验结果。
检验重金属─铅含量 ２，０００元 １２公克
检验重金属─汞含量 ２，０００元 ５公克
检验重金属─镉含量 ２，０００元 ５公克
●消基会台北总会
地址：台北市复兴南路一段３９０号１０楼之２
电话：(０２) ２７００－１２３４／２０６
(０２) ２２１８－９４２３
附件：
表一、94年度送检中药依药品来源检出西药情形
| 药品来源 |
送检件数 |
检出西药件数 |
检出比例（％） |
| 中药行、参药行 |
43 |
12 |
27.9 |
| 托人购买 |
40 |
11 |
27.5 |
| 国术馆 |
19 |
5 |
26.3 |
| 邮购 |
14 |
3 |
21.4 |
| 中医诊所（医院） |
44 |
8 |
18.2 |
| 亲友赠送 |
32 |
5 |
15.6 |
| 国外 |
18 |
2 |
11.1 |
| 中国大陆 |
20 |
2 |
10.0 |
| 推销员 |
13 |
1 |
7.7 |
| 地摊 |
7 |
4 |
－(注) |
| 青草药店 |
4 |
1 |
－ |
| 其它 |
39 |
2 |
5.1 |
| 合计 |
293 |
56 |
19.1 |
注：「－」送检样品少于10件，不计算检出比例。
表二、94年度送检中药依药品作用类别检出西药情形
| 药品作用类别 |
送检件数 |
检出西药件数 |
检出百分比（％） |
| 治尿酸、痛风类 |
20 |
11 |
55.0 |
| 风湿镇痛类 |
21 |
9 |
42.9 |
| 止痛类 |
27 |
9 |
33.3 |
| 气喘类 |
11 |
3 |
27.3 |
| 减肥类 |
12 |
3 |
25.0 |
| 抗过敏类 |
13 |
3 |
23.1 |
| 感冒咳嗽、过敏性鼻炎 |
31 |
7 |
22.6 |
| 跌打损伤类 |
24 |
4 |
16.7 |
| 补肾滋养类 |
41 |
5 |
12.2 |
| 经神安定类 |
18 |
2 |
11.1 |
| 健胃止泻类 |
14 |
1 |
7.1 |
| 养肝类 |
33 |
2 |
6.1 |
| 治血管硬化类 |
8 |
1 |
－(注2) |
| 治肾脏病 |
7 |
1 |
－ |
| 强心类 |
6 |
1 |
－ |
| 抗癫及镇痉类 |
2 |
1 |
－ |
| 其它 |
136 |
25 |
18.4 |
注：1.「药品作用类别」乃依消费者自行勾选，可多重选择
2.「－」送检样品少于10件，不计算检出比例。
表三、94年度送检中药检出西药名称种类及次数
| 西药名称 |
检出次数 |
西药名称 |
检出次数 |
| Caffeine（咖啡因） |
24 |
Hydrochlorothiazide（利尿剂） |
22 |
| Acetaminophen（解热镇痛剂） |
16 |
Thiamine disulfide（维生素B1） |
16 |
| Indomethacin（消炎镇痛剂） |
14 |
Piroxicam（消炎镇痛剂） |
10 |
| Chlorpheniramine maleate（抗组织胺剂） |
9 |
Ethoxybenzamide（解热镇痛剂） |
9 |
| Chlorzoxazone（骨骼肌松弛剂） |
7 |
Furosemide（利尿剂） |
7 |
| Nicotinamide（烟碱酰胺） |
6 |
Sildenafil citrate（壮阳剂－－威而钢） |
6 |
| Diazepam（镇静安眠剂） |
5 |
Theophylline（气管扩张剂－－茶碱） |
3 |
| Tadalafil（壮阳剂－－犀利士） |
3 |
Betamethasone（类固醇剂） |
2 |
| Diclophenac Sodium（止痛剂） |
2 |
Dyphylline（支气管扩张剂） |
2 |
| Metocloproamide（镇吐剂） |
2 |
Sorbic acid（防腐剂－－己二烯酸） |
2 |
| Aminopyrine（解热镇痛剂） |
1 |
Cimetidine（消化性溃疡治疗剂） |
1 |
| Chlorpromazine（精神安定剂） |
1 |
Clobenzorex（食欲抑制剂） |
1 |
| Diphenylhydantoin（抗癫痫剂） |
1 |
Ibuprofen（止痛剂） |
1 |
| Phenylbutazone（消炎镇痛剂） |
1 |
Ranitidine（制酸剂） |
1 |
| Sibutramine（食欲抑制剂） |
1 |
Vardenafil（壮阳剂－－乐威壮） |
1 |
表四、较常检出的西药药品名称、适应症、副作用及禁忌
| 药品名称 |
适应症 |
副作用 |
禁忌 |
| Caffeine（咖啡因） |
中枢神经兴奋剂，减轻倦睡及疲劳；治疗因过量中枢神经抑制剂引起的轻度至中度呼吸抑制；小剂量可为利尿剂。 |
过量时会引起心悸亢进、兴奋、失眠、呕吐、下痢。 |
－ |
| Hydrochlorothiazide（利尿剂） |
各类形式的高血压；可做为尿崩症的症状疗法；治疗与郁血性心衰竭、肝硬化、肾不全有关的水肿。 |
低血钾性代谢碱中毒、高尿酸血症、高血脂症、过敏反应、胃肠刺激、短暂升高血尿氮。 |
对磺胺类药物过敏者、无尿症患者。 |
| Acetaminophen（乙酰胺酚） |
具有解热、止痛的作用。 |
偶有恶心、呕吐或食欲不振；间有血小板减少症、颗粒球减少症、或发绀等症状；超过15公克则可能致死。 |
Glucose-6-phosphate dehydrogenase缺乏症（蚕豆症）；肝、肾功能损伤者；对此过敏者。 |
| Thiamine disulfide（维生素B1） |
维生素B1缺乏者；脚气病。 |
大剂量快速静脉注射会引起过敏休克。 |
对此过敏者 |
| Indomethacin（消炎镇痛剂） |
治疗多种肌肉骨骼系统的炎性及非炎症，如类风湿性关节炎、痛风性关节炎、关节黏连性脊椎炎。 |
头痛、眩晕、恶心，消化不良，上腹部疼痛，心灼感，下痢，食欲不振，胀气，溃疡，食道、小肠、胃的穿孔及出血。 |
阿司匹林（Aspirin）过敏者、怀孕受乳的母亲、14岁以下孩童。 |
| Piroxicam（消炎镇痛剂） |
治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、强硬性脊椎炎、急性肌肉骨骼疾病、急性痛风。 |
胃肠障碍、水肿、SGPT（注）上升、眩晕、头痛。 |
阿司匹林（Aspirin）过敏者、胃溃疡者。 |
| Chlorpheniramine maleate（抗组织胺剂） |
感冒、鼻炎、上呼吸道炎伴随的咳嗽或喷嚏、荨麻疹、湿疹、皮肤搔痒等过敏症状。 |
镇静、眩晕、协调作用受损、上腹部不适、口干、支气管分泌增厚、兴奋增盛。 |
气喘、狭角性青光眼、消化性溃疡、摄护腺肥大、胃肠或膀胱阻塞、早产儿或授乳儿、老人或虚弱的病人、怀孕或授乳的妇人。 |
| Ethoxybenzamide（解热镇痛剂） |
适用于急性、亚急性及慢性关节偻麻质斯、关节痛、各种神经痛、头痛、齿痛及感冒引起的发烧。 |
食欲不振（胃部膨胀乃至不适感）、口内苦味、轻度口渴、头痛、恶心、胃障碍等。 |
－ |
注：SGPT（Serum glutamate pyruvate transaminase，又称ALT，血清丙胺酸转胺酶），是肝细胞内的重要酵素。SGPT与SGOT通称为肝指数，可依这些指数高低评估肝脏是否受到伤害或发炎，但由于SGPT大量存在于肝脏，故对肝脏疾病诊断更具有指标意义。
