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头颅CT定位围针治疗MID


作者:针刀培训… 点击数: 更新时间:2006-03-14 10:31:08 【字体:

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近年来,广州中医药大学针灸推拿学院与广东省第二工人医院针灸科合作,应用广东省名中医杨文辉教授治疗脑病的经验,以“头颅CT定位围针法”治疗多发梗死性痴呆(MID)取得了满意的临床效果。日前,他们又通过临床观察验证了这一方法的疗效,探讨了其作用机理。 

研究人员选择MID患者89例,随机分为治疗组57例、对照组32例。其中治疗组采用头颅CT定位围针治疗,即对头部CT所示病灶在同侧头皮的投射区周边行电针刺激。在此基础上,实证患者以曲池、丰隆、太冲为配穴,虚证患者以肝俞、肾俞、足三里为配穴。对照组口服尼莫通30毫克/次,每日3次。9周后,观察患者治疗后的疗效及血液流变学、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)含量的变化。 

结果显示,治疗组总有效率96.5%,明显优于对照组的75.0%(P<0.01)。两组治疗前血液流变学各项指标比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,治疗组的各项指标普遍降低接近正常,与治疗前比较有非常显著性意义(P<0.01),而对照组仅全血黏度、红细胞体积分数、聚集指数改善明显(P<0.05);两组比较,治疗组在改善全血黏度、聚集指数、硬化指数、血小板聚集性及总积分等方面均明显优于对照组(P<0.05~0.01)。两组患者治疗前NO、NOS的比较无显著性差异(P>0.05);治疗后对照组血清NO、NOS含量改变不明显(P>0.05),而治疗组血清NO、NOS含量却有明显的下降(P<0.05),且两组比较差异具有显著性差异(P<0.05)。 

研究人员指出,梗死性脑血管疾病引起脑循环障碍、脑组织缺血缺氧是导致MID的根本原因,所以改善脑局部循环,促进脑细胞代谢,是治疗该病的有效途径。头颅CT定位围针法通过针刺病灶在头皮的投射区,能反射性增加皮质的血流量,促进侧支循环的建立,改善患者血液的黏稠性、黏滞性、聚集性等血液流变学指标,从而增加脑部的血液供应,有利于提高脑组织氧分压,促进病灶周围脑细胞的营养和脑组织的修复,促进患者智能障碍等的康复。这对逆转多发梗死性痴呆的病理状态,提高患者生存质量有重大的意义。究其作用机理,应与降低MID患者血清NO、NOS含量,抑制自由基反应,减轻自由基对脑细胞的损害,阻断或延缓病情的发展有关。 

研究人员认为,从中医角度来说,MID属于“呆病”、“文痴”的范畴,其病因总在“虚、瘀、痰”3个方面,病位关键在于脑腑。本研究中,针刺取穴以头部CT所示病灶在同侧头皮的投射区周边为主,属局部取穴,对刺激局部脑细胞具针对性,有醒脑开窍、启迪神志之功。头颅CT定位围针法以CT定位为主,辨证配穴,取穴简捷,配伍有度,不失为目前治疗脑病智能障碍疗效较好的一种实用临床针灸方法。 
 
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