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新的PCR检测方法在旅行者中发现氯喹的耐药性疟疾患者


作者:针刀培训… 点击数: 更新时间:2006-03-27 10:09:43 【字体:

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中国疾病预防控制中心3月24日,路透社纽约3月16日报道:加拿大及德国的研究者在《临床传染病》杂志上报道,一种快速PCR分析方法可以快速有效地从疟疾流行疫区旅行归来的疟疾患者身上发现对于氯喹耐药的恶性疟原虫感染。 

高级研究员Kevin C. Kain博士对路透社记者说道,我们急需使用改良的诊断方法来控制耐药性疟原虫感染。当前,疟疾的诊断主要是依靠19世纪发明的显微镜技术,这种诊断技术已经严重地影响了诊断地灵敏度——导致容易漏诊——以及特异度——导致假阳性——并且无法发现何种药物的疗效最好。 

Kevin C. Kain博士及其在多伦多总医院的同事指出,在工业化国家,输入性的耐药疟疾病例成为越来越严重的问题。当前标准的实验室诊断方法耗时长、可靠性差、并几乎不可获得关于疟原虫是否具有耐药性的信息。而另一方面,老年疟疾患者或者重症疟疾患者的病死率超过了20%。 

因此,研究者建立了一种快速PCR分析方法,用于检测恶性疟原虫以及导致对氯喹耐药的决定因素。研究者用这种方法筛查了200名从疫区旅行回来的发热病人,这种快速PCR方法在进行检测一小时后就可以获得结果。 

通过金标准“巢氏PCR 限制性片段长度多态性(nested-PCR RFLP)”方法相比较,可以对这种快速PCR检测方法的灵敏度及特异度进行评价。 

所筛查的200名发热患者中,发现77名患者感染了对氯喹耐药的恶性疟原虫,48名患者感染了对氯喹敏感的恶性疟原虫,22名感染者感染了间日疟原虫,10 名患者感染了卵形疟原虫,3名患者感染了3日疟原虫,其他的40名患者感染了其他发热性疾病。 

与金标准巢氏PCR 限制性片段长度多态性(nested-PCR RFLP)方法相比,在检测氯奎耐药性K76T突变时,这种快速PCR分析方法显示了100%的灵敏度及96.7%的特异度, 

研究者总结,尽管这种快速PCR技术相对昂贵,但是它具有出色的诊断效能及快速检测的特性,是一种相当有用的诊断方法,适用于发达国家。 

Kain博士补充道,这种快速PCR检测方法是自动化的、标准化的,适合在常规检测实验室使用。(摘译自:Clin Infect Dis 2006;42:622-627.)
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