法国一项回顾性研究表明,内镜下注射二甲基硅氧烷(PDMS)可有效治疗部分神经源性膀胱尿失禁患儿。[J Urol 2006, 175(3)∶1106]
该研究纳入1995年至今49例内镜下注射PDMS(1次或多次)的患儿[男21例,女28例,平均年龄14岁(标准差 4.8岁)],其中41例(84%)为脊柱裂,27例曾行手术治疗(肠膀胱成形术和/或膀胱颈再造术)。每次注射PDMS的平均剂量为3.6 ml。术后15天评价患者对手术的耐受性,术后第3、6个月及以后每年1次评价该手术的疗效。疗效评价指标定义:白天膀胱排空后尿垫干燥时间大于4个小时为治疗成功,大于2个小时不足4个小时为改善。
结果显示,平均随访6年,16例(33%)患者治疗成功,可自控排尿,7例(14%)患者改善,剩余的26例(53%)患者无改变。另外,是否行膀胱颈再造术、是否控制膀胱机能亢进以及患者性别,均不影响内镜下注射PDMS的长期疗效。
研究提示:内镜下注射PDMS治疗可使三分之一的神经源性尿失禁患儿长期自控排尿,该技术可用于一线治疗,也可作为其它手术治疗的附加治疗。
