高浓度的胆红素对大脑有毒性,甚至会引起核黄疸。因此有必要对新生儿测定胆红素水平,近期,有学者比较了临床上常用的9种检测方法,其中3项是皮肤反应试验,3项是非化学的光度测量方法和3项实验室分析法。在被检的124份标本中,3项实验室检查方法之间存在良好的相关性,故其测定的值被用作比较值。相比这些比较值,皮肤反应试验的相关系数是在0.961和0.966之间,非化学光度测量方法的相关系数值在0.980和0.994之间。Bland-Altman曲线证实3项非化学光度测定方法与比较值之间存在良好的一致。皮肤反应试验加上一项非化学光度测定法会低估胆红素的水平,尤其在高浓度的情况下。 该文作者推荐:作为新生儿的常规检查,首先应做皮肤反应试验,如果该值超过200 µmol/L,则可需做其他的检查,如非化学光度检测,在 250 µmol/L范围内,该项检查结果是可信的。如仅需知道胆红素浓度,可首选一项标准的实验室检查方法。如果非化学光度测定法测得的胆红素值大于250 µmol/L,应该进一步做标准的实验室检查。