中国疾病预防控制中心4月21日,路透社纽约四月七日报道:新的研究表明,在产后给HIV阳性的妇女以及她们的新生儿提供单一大剂量的维生素A并不能够减少病毒的母婴传播,但是它的确可以改善在六周时呈现HIV阳性的婴儿的生存情况。
不幸的是,母乳喂养的HIV阴性的婴儿,给母亲或婴儿补充大剂量维生素A实际上可能增加死亡率。这使得在艾滋病流行地区提倡普遍补充维生素A受到关注。
母体的低血清视黄醇水平与艾滋病的母婴传播相关。世界卫生组织推荐在维生素A普遍缺乏的地区给产后的妇女生活补充单一大剂量的维生素A。
来自于津巴布韦首都哈拉雷的ZVITAMBO项目研究组的Jean H. Humphrey博士及其同事们评估了在产后给母亲、初生婴儿、二者提供单一大剂量的维生素A,或者是二者都不提供所带来的影响。
根据发表于3月15日《传染性疾病》期刊上的报告,总共有4495名HIV阳性母亲所产下的婴儿被包括在此研究中。几乎所有的母亲哺乳她们的孩子。主要的研究结果是母婴传播情况、没有感染艾滋病婴儿的生存情况以及死亡率。
报告表明,直到24个月,给母亲或初生婴儿补充维生素A 对于产后的母婴传播或总的死亡率没有影响。对于在初生时HIV阴性而在六周时呈现阳性的婴儿,维生素A补充剂减少了28%的死亡率(p = 0.01),但是给母体的补充剂没有作用。
然而,在初生时HIV阴性并且在六周时没有HIV感染证据的婴儿由于维生素A补充剂而受到了反面的影响。与没有补充剂的对照组相比,这些婴儿的可能死亡率大约为两倍。(摘译自J Infect Dis 2006;193,860-871.)