新研究显示,由于80岁以上卒中患者的良好神经学结果的可能性低于较年轻的患者,所以还不知道这些类老年患者从tPA溶栓获得的益处是否大于害处。
在发表于《神经病学、神经外科和精神病学杂志》(J Neurol Neurosurg Psychiatry 2006;77:375-377)上研究中,荷兰Maastricht大学医院的Robert J. van Oostenbrugge博士及其同事描述了在他们医疗中心使用tPA治疗的184例连续卒中患者的结果。主要聚焦于45例80岁或以上的患者。
很老年患者中有27%结果良好,定义为改良Rankin量表评分不大于1。相反,较年轻患者中的这个百分比较高,为45%。同样,优良结果(Rankin评分不大于2)在两组患者分别为36% 和 63%。有症状的颅内出血率在很老年患者组为11.1%,较年轻患者组仅为2.9%,几率为4.22。
作者指出:“某些人认为应根据个体化风险/益处分析给很老年患者进行静脉内溶栓。然而,我们的发现提示,需要从随机化对照试验事先指定组获得更多的数据,例如第三国际卒中试验。”