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ximelagatran及华法林治疗非瓣膜性房颤的比较
作者：针刀培训… 点击数： 更新时间：2006-05-12 10:18:37 【字体：小 大】
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Ximelagatran是一种新型的凝血酶抑制剂，口服安全，无需监测抗凝指标。近期，国外学者比较了7329名非瓣膜性的房颤患者应用ximelagatran（36 mg，每日二次）或华法林(使国际标准化比率达到2.0-3.0)治疗的效果及副作用。结果显示：ximelagatran治疗患者的每年出血发生率为31.75%，而华法林治疗组则为38.82%（P<.001)。大出血发生率二组分别为2.01%和2.68%(P = .03)。二组病死率比较则为8.16% vs 8.09%（P = .98)。治疗24个月后的累积大出血的发生率华法林治疗组要高于ximelagatran(4.7% vs 3.7%; P = .04)。用ximelagatran治疗引起出血的危险因素为：糖尿病(1.81; 1.19-2.77; P = .006)，既往有卒中或短暂缺血性发作(1.78; 1.16-2.73; P = .008)，年龄大于75岁(1.70; 1.33-2.18; P<.001)，使用阿司匹林(1.68; 1.08-2.59; P = .02)。华法林治疗引起出血的危险因素为：既往有肝脏疾病史(4.88; 1.55-15.39; P = .007)；使用阿司匹林(2.41; 1.69-3.43; P<.001)；年龄大于75岁(1.26; 1.03-1.52; P = .02)。据此，作者认为：运用ximelagatran（36 mg每日二次）治疗非瓣膜性房颤较用华法林发生出血的危险性更低。
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