在第59届美国癫痫协会的年会上,一项国际性的多中心随机试验显示,与服用拉莫三嗪(lamotrigine)治疗的年轻癫痫女性患者相比,服用丙戊酸钠(valproate)治疗的患者更容易发生体重的增加和胆固醇水平的控制不良。
共有363名年龄在12~40岁、新诊断癫痫或未治疗或癫痫控制不良的患者入组该项开放性研究。所有患者的月经周期均正常,体重指数≥35 kg/m2。随机进入lamotrigine治疗组(n=177)和valproate治疗组(n=186)。在治疗前检测了患者空腹胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯水平,之后每3个月随访一次。结果显示,在治疗的第一年里,服用valproate治疗的患者体重增加、高密度脂蛋白和甘油三酯的恶化要较服用lamotrigine治疗的患者更显著。Valproate组和 lamotrigine组患者的体重分别平均增加了2.8kg和0.2kg(P < .001)。Valproate组患者的甘油三酯水平平均增加了8.4 mg/dL,而lamotrigine组患者则有轻度下降。两组患者的胆固醇水平都出现了轻度下降,valproate 组的高密度脂蛋白平均下降了2.6 mg/dL ,而lamotrigine组则上升了0.6 mg/dL(P = .001)。