欧洲肿瘤研究所Veronesi等的一项分析显示,芬维A胺治疗5年可以显著降低绝经前妇女发生二次乳腺癌的危险,且该保护作用在治疗停止后仍可持续数年,但对于绝经后妇女,芬维A胺却可增加其二次乳腺癌危险。[Ann Oncol 2006年5月4日在线发表]
在最初的研究中,2867例早期乳腺癌患者被随机分组,术后一组接受芬维A胺200 mg/d治疗5年,另一组则不予进一步治疗(对照组)。Veronesi等则对其中1739例30~70岁患者的15年随访资料进行了分析,芬维A胺组和对照组分别有872例和867例。
结果显示,总的来说,芬维A胺治疗使二次乳腺癌(对侧或同侧)发病危险降低了17%;对于绝经前患者来说,芬维A胺治疗使其二次乳腺癌发病危险降低了38%,而对于绝经后患者来说,芬维A胺治疗却使其二次乳腺癌发病危险增加了23%。
进一步分析显示,患者年龄越小,芬维A胺预防二次乳腺癌的作用越显著,表现在芬维A胺治疗可使≤40岁患者的二次乳腺癌发病危险降低50%,但对于55岁以后患者,芬维A胺就不再具有预防其发生二次乳腺癌的作用。但芬维A胺治疗不影响其他器官的肿瘤发病危险,也不影响乳腺癌远处转移危险和患者的生存期。
研究提示:近年来,乳腺癌低龄化趋势加剧,先进诊断技术的发展又大大提高了乳腺癌的早期检出率,因此,对于年轻的早期乳腺癌患者来说,芬维A胺预防二次乳腺癌的作用如果被进一步证实,那么无疑将使她们获益匪浅。
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