最近,在印尼出现家庭聚集性人禽流感病例,已有6人先后死亡。该事件引起了国际社会的高度关注,有媒体报道怀疑此次家庭聚集性感染是由禽流感病毒人际传播引起。日前,中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所及该所国家流感中心的专家们,就此接受了记者专访。
尚无证据支持H5N1病毒可人间传播
国家流感中心主任舒跃龙博士说,此次印尼发生的家庭聚集性人禽流感病例死亡事件,并非H5N1病毒首次被怀疑为发生了人间传播,此前在越南、泰国等国都曾出现过类似事件。但要确认禽流感病毒发生人间传播,除了流行病学证据外,还需要病原学证据。而截至目前,各国都还没有确凿的证据证明该病毒已发生可以导致有效人间传播的变异,世界卫生组织香港H5参比实验室对此次印尼家庭聚集性病例的病毒检测结果也是如此。
在逐步进化过程中, H5N1亚型禽流感病毒虽然已经获得了感染和致死哺乳动物的能力,但是到目前为止人感染禽流感病例数量仍有限,自1997年以来全球仅发现了238例,我国大陆地区确诊18例,分散于11个省份。国家流感中心从这18例病例标本中分离到14株H5N1亚型病毒,经比对后发现,我国与越南、泰国、印尼等国家所分离的病毒株的基因序列虽有显著差异,但目前所有禽流感病毒的全部基因片段均为禽源性,而无人流感病毒基因成分,未发现该病毒与人流感病毒发生基因重组,该病毒尚未获得有效的人间传播能力。
禽流感病毒何时能人间传播尚不可预测
中国CDC病毒病预防控制所所长李德新研究员指出,印尼的这起严重的家庭聚集性人禽流感病例事件,传递了禽流感疫情形势的严峻性。但是,由于人感染H5N1亚型禽流感病毒是一种新发传染病,人们对它的认识还很有限,对一些问题的看法还缺乏足够的科学依据,因此,无法准确预测禽流感病毒何时突变为人间传播的病毒。禽流感病毒在自然传播过程中会侵及人类已成为现实,人感染该病毒病例越多,病毒获得有效人间传播能力的可能性就越大。因此,应对人禽流感大流行措施,还是要着眼于控制动物疫情,减少人与禽流感病毒的接触机会,及早发现和诊治感染病例。
另外,舒跃龙提醒,要警惕H5N1以外的其他亚型禽流感病毒。回顾禽流感病毒对人类的侵袭,不仅仅是H5N1亚型,H2N2、H9N2、H7N7等亚型病毒均曾在人群中流行或引发人类病例。因此,对于H5N1亚型病毒严加防范非常必要,但不能仅仅对该亚型设防。(灵霄)
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针对此事件,世界卫生组织在其官方网站上发布了相关消息。根据消息,该感染群体中的所有确诊者均与某例急性期人禽流感病例密切和较长时间接触直接相关。虽然不能排除H5N1病毒发生人间传播的可能性,但工作人员仍在继续寻找其他可能的传染源。目前仍无证据显示疫情已在该家庭所在社区内传播,也无证据表明病毒已发生人间传播。该组织设在美国和香港的H5参比实验室对该感染群体中分离的2株病毒样本进行了全部基因片段测序分析,表明该病毒未发生与人、猪流感病毒的基因重组,也未出现重大变异,对神经氨酸酶抑制剂(如奥司他韦)未产生耐药性。该病毒与该地区此前禽类疫情中分离的病毒具有同源性。
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