最近，为筹备新一轮药品招标采购工作，某跨国药企广州分公司政府事务经理王瑾(化名)忙得不可开交，一直处于焦灼状态，这种焦灼来自于目前国家招标采购政策的不确定性。以往，王瑾所在公司每年要参加广东省各地的23次招标，但今年广东招标采购工作迟迟没有启动。实际上，国内众多药企也正面临着同样的困惑。2001年开始全国推行的药品集中招标采购模式，几年间不断受到各界的非议。甚至在集中招标采购模式的发源地——海南，当地有关部门目前也正酝酿调整这一模式。
运行将近6年的药品集中招标采购制度，究竟会走向哪里？在采访过程中，记者发现，从今年起，国家已不再要求各地执行统一的招标模式，而是放权给地方去探索行之有效的办法，国内已先后出现“四川挂网限价模式”、“云南宣威模式”、“上海闵行模式”和“南京药房托管模式”等，药品流通领域一场波及全国的“革新运动”大幕已经拉开。
药品采购重回政府主导，分省推行
在今年3月的全国纠风工作会议上，国务院纠风办主任李至伦指出，国家将把降低药品价格作为治理医疗不正之风的突破口，治理中间环节的层层加价，改进药品集中招标采购方式，推行以省(区、市)为单位的网上集中招标采购办法。
4月13日，国务院纠风办再次向各省纠风办下发通知，将有关药品招标工作表述口径统一为：“推行以政府为主导，以省(区、市)为单位的网上药品集中招标采购办法，鼓励大型制药企业直接参与竞标。”
日前，分管招标采购具体事务的卫生部规划财务司有关人士也向本报记者表示，目前药品采购仍是“地市级招标”和“省级招标”两种情况并存，今后将逐渐过渡到以省为单位进行集中招标，相关政策以国务院纠风办有关文件为准。另悉，从今年开始，各医院是否参与传统招标采购，已不再列入卫生工作考核内容。
四川“挂网限价”模式获推
“过去的那一套系统可能废弃不用了，但广东招标新办法仍在制订中，我们只能等着出台最新政策才好具体安排。”王瑾称，听说招标采购将以省为单位，取消地级市单独采购权，可佛山等市已经开始制订招标采购新方案。最新消息称，继四川之后，广东将在明年1月份正式实施《广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购实施方案(试行)》，预计本月内完成方案最后修订。
据介绍，与去年试行“挂网限价”模式的四川一样，广东此次挂网采购的具体做法也是：先成立一个政府经办机构，通过“广东省医药采购平台”网络系统，进行药品限价竞价、药品电子商务交易。
此前，四川将所有采购品种都放到网上，凡招过标的药品都以上次中标价为限，过去未参加过招标的，专利药以最高零售价7.5折的价格挂网，原研药和国内仿制GMP药均以最高限价6.5折挂网。改革初期，四川这一做法曾遭到了一些跨国药企强烈反对，有200多个新品种无人投标。
四川省卫生厅厅长沈骥最近公开表示，四川的药品招标系统受到了国家监察部、卫生部的充分肯定，国务院纠风办先后3次邀请他们参会交流，去年卫生部号召全国向四川学习，国内共有17个省市赴川取经。
目前，作为药品消费大省，广东已成为第二家“挂网限竞价”模式的试点省，沈骥说一旦收效明显，该模式将逐渐向全国推行。
