山西医科大学的王金桃等在叶酸与宫颈癌关系的研究中发现,叶酸缺乏和人乳头瘤病毒16(HPV16)感染都可以增加宫颈癌发生的危险,且两因素具有协同作用。
该项对照研究纳入了111例新发宫颈鳞状细胞癌患者和111例同期住院子宫肌瘤患者(对照组),两组患者的年龄、居住地和婚姻状况相似。用食物频数问卷(FFQ)调查叶酸摄入状况,放射免疫法(RIA)测定血清叶酸水平,特异PCR检测HPV16 DNA。
结果发现,宫颈癌组HPV16感染率为61.26%,显著高于对照组的28.83%(P=0.00)。宫颈癌组膳食叶酸摄入量(5.00 μg/kcal±0.41 μg/kcal)和血清叶酸水平(1.79 ng/ml±1.42 ng/ml)均低于对照组(分别为5.14 μg/kcal±0.35 μg/kcal和2.59 ng/ml±2.81 ng/ml),差异有统计学意义(分别为P=0.01和P=0.00)。经过对其他因素的调整,HPV16感染可增加宫颈癌危险(OR=4.95)。随着血清叶酸水平的降低,患宫颈癌的危险显著增加(χ2=17.37,P=0.000)。血清叶酸水平低同时感染HPV16者,患宫颈癌的危险大大增加(OR=17.45),显著高于两因素单独作用之和(G=5.56,P=0.02)。(中华流行病学杂志 2006, 27∶ 424)
研究提示:HPV16感染和血清叶酸水平降低均使宫颈癌的患病危险增加,而在感染了HPV16的患者中,血清叶酸水平低协同增大了患宫颈癌的危险。
