阿尔茨海默氏病（AD）和血管性痴呆是导致老年人痴呆最常见的两类病因，如两者同时存在则可诊断为混合性痴呆。美国的研究人员近期进行了一项有19个中心参与，为期26周的单盲研究，评估了混合性痴呆患者应用rivastigmine治疗的安全性和有效性。为了减少研究的偏倚，所有阿尔茨海默氏病和认知功能评估量表（ADAS-Cog）的评定者均不参与药物治疗有效性的评估和患者剂量的调整。患者入组后开始rivastigmine治疗，并逐步调整至最大剂量（12mg/日，6mg Bid）。初级疗效评估主要采用ADAS-Cog亚量表（即不包括注意力评估项目）。结果显示，治疗26周后ADAS-Cog得分改善的患者达47%，临床症状改善≥4分的患者达25%以上。大多数患者对rivastigmine（6~12mg/日）的耐受性良好。约有10%左右的患者会出现恶心、呕吐、眩晕和腹泻等副反应。研究人员认为，rivastigmine治疗混合性痴呆有效。
