为了明确膀胱内灌注卡介苗(BCG)能否降低浅表性膀胱癌经尿道切除术治疗后的复发率,中国天津泌尿外科研究所Han等检索了相关文献并对数据进行分析后,于今年6月在Urology [2006, 67(6)∶ 1216]上发表了分析结果。
共有25项涉及4767例患者的研究符合纳入标准。结果显示,2342例患者接受了膀胱内BCG灌注治疗,其中949例(40.5%)出现肿瘤复发;而未进行BCG灌注治疗的2425例患者中,有1205例(49.7%)出现肿瘤复发。
对结果进行综合分析后显示,BCG灌注组与未灌注组肿瘤复发比值比(OR)存在显著性差异(P<0.0001)。综合个案报告并进行分层分析后显示,BCG灌注(OR=0.47,P=0.004)和治疗乳头状膀胱癌(OR=0.50,P=0.0008)具有统计学显著性意义。化疗及BCG与化疗或免疫疗法联合治疗,其效果并不优于单独应用BCG。
评价者结论:术后辅助性膀胱内BCG灌注加维持治疗,可有效预防浅表性膀胱癌复发。治疗乳头状膀胱癌患者时,维持疗法加BCG膀胱内灌注可供选择。
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