[针刀医学适应症]:臀上皮神经卡压综合症(周围神经卡压综合症)
[基本概念]:臀上皮神经综合症是指臀上皮神经经过髂嵴骨纤维管处由各种原因造成卡压或嵌顿等损伤而引起的疼痛。臀上皮神经由T12-L1脊神经后外侧支组成,其大部分行走在软组织中,在行程中出孔点、横突点、人臀点均为骨纤维管是易损伤的部位。
[临床病因]:该病主要的原因是由外伤或各种不明显的慢性损伤及受凉等引起。当竖棘肌损伤或痉挛时,臀上皮神经易受牵拉或挤压,尤其在髂嵴处,躯干伸展和转动幅度大,受力大,很容易在骨纤维管处被拉伤。软组织的无菌性的炎症,使骨纤维管表面粗糙,同时当肌筋膜反复炎性损伤引起局部增生,形成盛痕,造成对神经的机械性卡压,而引起顽固的痛症。
[临床症状]:主要症状表现为腰臀部弥散性疼痛,尤以髂嵴中部附近较明显,呈钝痛、酸痛或刺痛,有的向大腿后外侧扩散,但疼痛范围一般不超过膝部,可伴有腰臀股部麻木感,活动时疼痛及麻木加重;在髂嵴中点下两横指处有明显压痛点,有的在该处可扪及条索状物,触压时病人感到酸胀、麻困、疼痛难忍,甚至沿臀、股的外侧放射到股下部。做躯干侧弯屈伸试验,可出现患侧臀部的牵扯痛。