[针刀医学适应症]:肩胛提肌损伤
[基本概念]:肩胛提肌损伤是一种常见病,大多被含糊地诊断为颈部损伤,或背痛、肩胛痛。亦或被诊断为颈椎病或肩周炎等。大多由突然性动作造成损伤。上肢突然过度后伸,使肩胛骨上提和向内上方旋转,肩胛提肌突然强烈收缩,由于肩胛骨周围软组织的影响,使肩胛骨与肩胛提肌不能同步运动,而造成肩胛骨脊柱缘的内上角肩胛提肌附着处的损伤。大多发生在上4个颈椎横突处(肩胛提肌的起点处),且损伤处结疤变性较明显。常规疗法较难治愈,但针刀疗法疗效明显。
[病因病理]:在特殊情况下,为了使肩胛骨迅速上提和向内上旋转,肩胛提肌突然收缩,而参与肩胛骨运动的诸多肌肉不能协同收缩或舒张,常可导致肩胛提肌损伤。
该肌的损伤多数是在肌腱部位,即在该肌的起止点处,影响工作和休息。急性发作时,肩胛骨内侧缘上部有疼痛感。亦或在颈部上段出现疼痛,拒按。经休息或自我制动后缓解。以后出现慢性症状。
[临床症状]:该病多累及单侧,双侧受累较罕见。转为慢性后,迁延难愈。患侧上肢后伸受限,不能伸到背部搔痒。患侧肩胛骨脊柱缘内侧上端和颈上段疼痛,不敢舒展躯干上段。睡眠时健侧向下,翻身困难。白天常有患侧抬肩畸形。