[针刀医学适应症]： 菱形肌损伤
[基本概念]：大、小菱形肌在肩胛提肌的下方。小菱形肌呈窄带状，起自下位两个颈椎的棘突，附着于肩胛骨脊柱缘的上部，在大菱形肌上方，与大菱形肌之间隔以菲薄的蜂窝组织层。大菱形肌菲薄而扁阔，呈菱形，起自上位4个胸椎的棘突，向外下，几乎附着于肩胛骨脊柱缘的全长。大、小菱形肌内收及内旋肩胛骨，并上提肩胛骨，使之接近中线。菱形肌损伤以青壮年多见，是一种常见病。过去多被称为背痛，其实它只是背痛的一种。
[病因病理]：该病大多数由上肢猛力掷物、摔跤、或上肢向后下方猛然用力等引起急性损伤，未经治疗或治疗欠妥，日久导致此病。菱形肌与肋骨相邻，急性损伤出血，日久结疤粘连，若伤处恰在肋骨上，便和肋骨粘连，影响菱形肌的伸缩运动而发病。当上肢勉强活动时，牵拉到粘连处，就会引起新的损伤，而出现急性症状。
[临床症状]：该病在菱形肌急性损伤症状缓和很长一段时间后才发病(这也是腰背四肢各处因软组织粘连而引起的顽固性痛点的一个共同特征)。急性发作时，在上背脊柱和肩胛骨缘之间都有一突出的痛点，有时局部肿胀，感到上背沉重，背上如负重物，严重者不能入睡，翻身困难。走路时患侧肩部下降，患侧不敢持物和自由活动，以免加剧疼痛。
[资料提供：上海长征医院中医理疗科 曾贵刚]
