《针刀医学诊疗规范（草案）》：
胸腹部（4）：胸大肌损伤诊疗规范
【诊断依据】
一、突发外伤史或慢性劳损史。
二、前胸疼痛、胸闷、肩关节外展内旋微受限。
三、锁骨内前方、胸骨前、1－6肋软骨及可有1－3个压痛点。肱骨大结节嵴有压痛点。
四、深吸气及提重物时疼痛加剧或不能完成前述动作
【治疗】
一、针刀治疗
（一）治疗原则
分离胸大肌起止点处的粘连。
（二）操作常规
1、仰卧位，定点。
2、局部常规消毒，铺无菌洞巾。
3、病变在锁骨内前方，刀口线与锁骨纵轴平行，针体与胸部平面垂直，进针刀达锁骨骨面，纵行疏通，横向摆动针体，出针刀。
4、病变部位在胸骨或肋软骨处，于压痛处定点，刀口线与胸骨或肋骨纵轴平行，针体垂直与胸部平面垂直，刺入皮肤达骨面，纵行剥离，横向摆动针体。
5、病变部位在肱骨大结节嵴，刀口线与肱骨纵轴平行，针体与肩关节前方垂直，刺入皮肤达骨面，纵行剥离，横向摆动针体。
（三）注意事项
1、针刀操作应在锁骨、胸骨及肋骨之上进行，切不可刺入锁骨下方及肋间隙，以免刺伤锁骨下大血管或胸腔内脏器官造成大出血或血气胸。
2、在锁骨、胸壁施术时，动作幅度不宜过大，反之，在肱骨大结节嵴施术时，由于肌附着部较大，可加大纵行疏通或横向铲剥幅度，还可以施瘢痕刮切法，以达到最大范围的松解。
二、手法治疗
嘱患者肩关节外展90度，术者用拇指和其余四指分别握持胸大肌的上下缘行提拉，弹拨手法，进一步松解胸大小肌之间的粘连。
三、药物治疗
必要时适当配合中，西药物予以活血化瘀及消炎止痛治疗。
四、康复治疗
（一）物理治疗
（二）功能锻炼
【疗效评估】
一、治愈：症状体征消失，肩关节功能恢复正常。
二、好转：症状体征基本消失，肩关节前屈、内旋、内收时有不适感。
