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肘管综合症诊疗规范


作者:佚名 点击数: 更新时间:2010-11-27 15:40:04 【字体:

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《针刀医学诊疗规范(草案)》:

 

上肢部(7): 肘管综合症诊疗规范

 

【诊断依据】

一、肘部有突发性损伤、发育畸形或慢性劳损史。

二、尺神经支配区肌肉萎缩,肌力降低。

三、无名指、小指痛觉减退,精细动作不灵便,呈渐进性加重。

四、肱骨内上髁外侧尺神经触叩痛及异感。

五、屈肘试验,Tinel氏征阳性。

 

【治疗】

一、针刀治疗

(一)治疗原则

针刀切断部分纤维膜,松解肘管。

(二)操作常规

1、患者坐位,患肘外旋,半屈曲置放于治疗台上,定点。

2、局部行常规消毒,铺无菌洞巾。

3、治疗部位于肱骨内上髁尺神经的尺侧,刀口线的方向与尺神经和肘管平行,避开神经,针刺达骨面,切割数刀,切开部分紧张的纤维膜,出针,充分压迫止血。

(三)注意事项

操作应轻柔缓慢,针刀宜紧贴骨面切割,避免损伤尺神经。

二、手法治疗

术毕,患者用力外旋,屈伸患肘数次。

三、药物治疗

必要时适当配合中,西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。

四、康复治疗

(一)物理治疗

(二)功能锻炼

 

【疗效评估】

一、治愈:症状体征完全消失。

二、好转:症状与体征基本消失,残留部分感觉异常,肌肉萎缩。

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