《针刀医学诊疗规范（草案）》：
上肢部（9）：腕管综合症诊疗规范
【诊断依据】
一、腕部有外伤劳损史。
二、腕管掌侧稍偏尺侧有压痛，或有条索状硬块，起病缓慢隐匿。拇、食、中指及环指疼痛和麻木。
三、夜间加重，腕关节僵硬。
四、病程长者，两手对比，侧面观，患手大鱼际萎缩，拇指无力。
五、扣击试验阳性，屈腕试验阳性。
六、腕关节背屈可使局部疼痛和手掌麻木加剧
【治疗】
一、针刀治疗
（一）治疗原则
对腕横韧带部分切开，松解腕横韧带。
（二）操作常规
手腕平放于治疗台上，腕关节置于脉枕上。让患者用力握拳屈腕，在腕部掌侧可有3条纵行皮下的隆起，中间为掌长肌腱，桡侧为桡侧腕屈肌腱，尺侧为尺侧腕屈肌腱。在远侧腕横纹尺侧腕屈肌腱的内侧缘，定一进针刀点，沿尺侧腕屈肌的内侧缘向远端移2.5cm左右再定一点；在远侧腕横纹上的桡侧腕屈肌腱的内侧缘定一点，再沿桡侧腕屈肌腱向远端移动2.5cm左右，再定一点。在此4点上分别进针刀，刀口线和肌腱走向平行，针体和腕平面成90°角，沿两侧屈肌腱内侧缘刺入0.5cm左右，应避开尺、桡动静脉和神经，将腕横韧带分别切开2～3mm。与此同时，将针刀沿屈肌腱内侧缘向中间平推数下，以剥离腕屈肌腱和腕横韧带间的粘连，应避免损伤正中神经，出针。
（三）注意事项
1、此处神经血管较密集，针刀应刺之豌豆骨、大多角骨、钩骨等骨面沾边切割，避免损伤重要神经血管。
2、手术中要时常询问针感，出现异常，立即移动刀锋。
二、手法治疗
针刀术后，患者正坐，前臂于旋前位，手背朝上。医生双手握患者掌部，右手在桡侧，左手在尺侧，而拇指平放于腕关节的背侧，以拇指指端按于腕关节背侧。在拔伸情况下摇晃关节。然后，将手腕在拇指按压下背伸至最大限度，随即屈曲，并左右各旋转2~3次。
三、药物治疗
必要时适当配合中，西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。
四、康复治疗
（一）物理治疗
（二）功能锻炼
【疗效评估】
一、治愈：腕关节疼痛消失，活动正常，无感觉异常。
二、好转：疼痛减轻，活动尚可，部分感觉异常。
