“针刀医学”：献给世界医坛的新世纪礼物（二）
——“针刀医学”发展巡礼
周白宇
[编者按：本文摘自2006年3月12日《中国政协报》“两会”特刊。作者周白宇，《人民政协报》记者。]
1．针刀疗法基础上发展而成的一门医学新学科。
创始于1976年的针刀疗法，即：在精细解剖、立体解剖等理论的指导下，应用针刀治疗多种疾病，这里的针刀，是针灸针和手术刀的融合，与针灸针类似而略粗，直径1mm，前端针尖部位为一扁平的刀刃，宽0.8mm，扁葫芦型的针柄与前端的刀刃在同一平面内。因针刀既可以通过针刺手法起到针灸作用，又能在体内起到切割、剥离等手术刀作用，又因为针刀能像针灸针一样刺入人体，所以在切割剥离时产生的损伤很小。随着针刀疗法的发展，已经形成了一整套的理论和诊疗体系，成为在中医理论指导下，吸收现代医学及自然科学成果再加以创造而形成的医学新学科。
1.1 针刀医学基础理论：包括四大理论：闭合性手术理论、慢性软组织损伤病因和病理学理论、骨质增生新的病因学理论、脊柱区带的病因学理论。
针刀医学提出的闭合性手术理论。主要是：
（1）新的解剖学理论：包括精细解剖学、立体解剖学、动态解剖学、体表定位学。
（2）闭合性手术的操作原则：a.闭合性手术操作四步规程：定点、定向、加压分离、刺入。b.闭合性手术入路：有11种不同的闭合性手术入路方法，主要包括一般手术入路、骨性标志手术手路、手法推开手术入路、闭合性截骨手术入路、按组织层次手术入路等。c.闭合性手术方法：共有23种不同方法，基本方法是切开、剥离、松解、铲削等。d.闭合性手术器械：针刀是闭合性手术的手术器械。e.闭合性手术治疗外科开放手术适应症的主要种类：慢性软组织损伤疾病、骨质增生类病症，类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、各种关节内骨折疾病，骨坏死类疾病，肢体畸形类病症类。
慢性软组织损伤的病因病理学理论：提出慢性软组织损伤的根本病因是人体的动态平衡失调。造成动态平衡失调的病理因素基本有四种，即粘连、挛缩、瘢痕和堵塞。针刀医学提出骨质增生的根本病因是人体内力平衡失调，通过20多项课题的实验及细胞分子水平的研究证明了这一理论是正确的。
1.2 针刀医学临床诊疗体系主要包括：针刀医学病理生理学、针刀医学的影像学、针刀医学诊断学、针刀医学治疗学、针刀医学手法学、针刀医学护理学。
针刀首次在手术器械上将针、刀两者融为一体。这些理论和技术方面的创新都是国内外所没有的原创性成果。
性能指标：将开放性手术变为闭合性手术，极大地减少了患者的痛苦，同时也避免了手术创伤带来的后遗症和并发症，因此节约了大量的医疗资源的消耗，为患者节约了巨额的医疗费用，更重要的是极大地提高了疗效。除了对外科疾病有很好的疗效外，在其理论的指导下，针刀可以发挥20多种不同的治疗作用，这不仅可以为患者节约大量的医疗经费，而且极大地减少大量化学药品的使用所带来的抗药性和副作用，针刀治疗各种疾病配合的中西药品总量只有15.7%。
