中国疾病预防控制中心10月28日，路透社纽约10月20日报道：据《癌症》杂志10月第一期的一篇报道称，美国大约有一半本应该进行直肠癌筛查的初级保健病人未进行筛查。目前正开展研究来了解筛查率如此低的原因。

对于50岁的无症状成年人，一般建议通过结肠镜检查、可弯曲的乙状结肠镜检查以及其它的一些方法进行直肠癌筛查。人群调查结果表明，在美国筛查率是比较低的，但初级保健场所筛查措施的使用情况没有很好的研究。

为进行调查，来自底特律Henry Ford卫生机构的Jennifer Elston Lafata博士及其同事对一个21，833病人的人群进行了直肠癌筛查评价，研究对象年龄为55～70岁，并在2003年曾进行过一次初级保健。此外，研究对象均参加了一个为期5年的健康项目，该项目在2003年12月31日结束。

研究报告表明，只有54％的病人在研究期间接受过所建议的筛查措施。通常使用的筛查措施是结肠镜检查，39.9％的筛查病人是通过该措施检查，随后单独进行可弯曲的乙状结肠镜检查或同时进行大便潜血试验。

作者发现，在1999至2003年之间，筛查率每年增长3.1％。

研究结果同时显示，有足够的机会来增加研究人群的筛查率。大部分未进行筛查的研究对象均采取了其它几种健康维护检查（HME），41％的研究对象曾进行过至少一次大便潜血试验检查。预计可能进行直肠癌筛查的人群包括越来越多的健康维护检查和其他初级保健访问者，越来越多的老年人、高收入者、男性以及非裔美国人。

如果要增加直肠癌筛查率，“我认为这个难题的一部分是，我们需要建立一种病人可以接受的检查方法，” Lafata博士告诉路透社记者。“另外一部分是，我们要确保那些适合进行直肠癌筛查的病人都能够从他们的初级保健医生那里获得建议。”

Lafata博士说，她的研究队伍正在进行几项“差异研究”，这可以帮助明确低筛查率的原因，同时检测改善筛查率的干预措施的效果。

（摘译自Cancer 2005;104:1356-1361.）