面对铺天盖

    常常是医院越小，管理越不规范，胆子就越大，海口就夸得越离谱儿。本来像手术治疗、化疗、基因治疗、激素治疗、介入治疗等等，已经把老百姓弄得一头雾水；再加上所谓的新药、特药、祖传秘方，更是让癌症患者找不到治疗的“北”。

    那些小型专科门诊如果坐堂的是真医生，就应该知道癌症目前还是一道医学界没有攻克的难题，打着“祖传秘方”的幌子卖药，纯粹就是利欲熏心，骗病人的钱花。

    现在好了，有了规范的治疗办法，那些形形色色的“癌症专家”应该可以“退休”了。

    不过，癌症的治疗程序规范之后，还应该明确单病种的收费问题。如果单单是治疗方案相同，而收费标准差距过大，望着那些大医院高高的门槛，患者恐怕还是不敢迈进去。

    新闻背景

    今年年初，卫生部、中华医学会及中国抗癌协会三方联手组织专家为肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、食道癌、膀胱癌、淋巴癌、乳腺癌和鼻咽癌等九大常见癌症病种制定规范化的治疗方案。

    新的规范将癌症分为早、中、晚三期，制定出全世界公认的治疗方案，在全国范围内统一执行。实行规范化治疗以后，病人无需增加经济负担，生存率可以提高15％。

    目前，辽宁省正组织专家进行“辽宁省常见癌症临床诊治规范化质控方法的研究”，而且诊治标准已经上报辽宁省卫生厅。

    近7成癌症治疗不规范

    一组数字：辽宁省抗癌协会最新抽查统计显示，辽宁省癌症规范诊治率仅为32.46％，不规范诊治率为67.54％。其中 A级医院不规范诊治率为53.21％、 B级医院不规范诊治率为66.49％、 C级医院不规范诊治率竟高达96.69％。

    辽宁省肿瘤防治办公室副主任孙丽华告诉记者，这是2001年起对辽宁省6个市18所医院进行的一次调查数据。

    据了解，此次调查的癌症种类包括肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌等。18家医院被分为 A、 B、 C三级， A级是被设为肿瘤医院分院的市级综合性医院， B级是设置了肿瘤科的县、市级医院， C级是收治肿瘤患者的县、市级医院。

    在1167份常见癌症病种中，乳腺癌规范诊治率最高，为52.61％；膀胱癌不规范诊治率最高，为96.43％；肠癌、胃癌不规范诊治率紧随其后。

    匆忙定论癌症容易误诊

    两个集中原因：一是肿瘤诊断依据不确切，无病理和细胞学诊断，有的只凭影像学诊断就下结论；二是未按有关标准制订治疗方案，化疗用药不规范，无监测记录或记录不全。

    案例：前年，家住沈河区的宋娇（化名）因肺部不舒服到一家区级医院检查。在医院拍完片子后，宋娇拿到了检查结果。“肺癌！”这两个字无异于给40多岁的宋娇当头棒喝。已经被吓坏了的宋娇向医生借钱办理了入院手续，下午得知情况的家属也都赶来了。

    住了一个星期院，用了一个星期抗癌药物，宋娇再次接受检查，医生才发现她根本没有患肺癌。一场虚惊之后，宋娇既高兴又后怕。

    辽宁中医院肿瘤科主任殷东风介绍，肿瘤不同于其他病症，它的诊断最主要的依据是病理。在国外没有病理是不能按照肿瘤治疗的。尽管现在的影像技术比较先进，但得出的结果只能是临床诊断，而绝非确诊。只有在有病理的情况下，才可以确诊为肿瘤。正是这种对病人不负责任的诊断，才导致误诊的频频发生。

    诊治标准全省统一实施

    辽宁省肿瘤防治办公室的肖老师表示，以后将对癌症病志首页的缺项进行补充，对癌症患者进行分期治疗。已经递交辽宁省卫生厅的癌症诊治标准特别详细，特别规范。

    孙丽华表示，目前的癌症治疗主要根据卫生部出版的《中国常见恶性肿瘤诊治规范》进行诊治。制定出统一的诊治标准将会更规范，根据每个人的致病因素不同来进行治疗。

    负责此次调查项目的辽宁省肿瘤防治办公室赵老师介绍，目前，该调查已经结束，调查结果已经交到省卫生厅。有关9种常见癌症的诊治标准正在研讨当中。标准出台后，就将在全省统一执行。

    讲个故事

    买药花了十几万

    11月7日，沈阳今报《健周刊》刊登的一条“用药物‘饿死’肿瘤”的健康资讯，引来了几十个咨询电话。癌症患者和家属太渴望早日摆脱病症的折磨了。

    第一个打进电话的叫赵淑敏（化名），她讲起了为母求医问药的经历。

    “我老母亲70多岁了，得肺癌都好几年了，看病吃药花了十几万元了。家里人怕老人知道是癌症承受不了，一直都没敢告诉她病情。平时给她吃的药，也都把包装藏起来。”赵淑敏说。

    赵淑敏讲，前一段时间，又带着老太太做了一次手术。她也只当是一次小手术，想得还挺开的。最近做完检查后，医生建议做化疗。可老太太精明着呢。只要一做化疗就得掉头发，她就能知道自个儿得了什么病。现在真是不知道怎么办了。

    为了不让老人知道病情，赵淑敏觉得目前最好的办法就是找到一种疗效好的治癌药物给老人吃，看到“饿死”肿瘤药物后，她就打来了电话。

    电话中，赵淑敏告诉记者，看到有治癌的药物，她就会给老母亲买一些吃。听说哪家医院有药方，就过去买一些。虽然没统计过究竟花了多少药钱，但十几万块肯定是花下了。“以前还听说有人吃青蛙和蛇治癌的呢，没敢给老太太吃。现在是花钱我也认可，只要能治好就行。前几天听说长春有一种新出的药，这药吃吃能行不？”赵淑敏向记者咨询起治癌药物的情况。

    像赵淑敏这样的癌症家属并不少见，他们花了大把的钱，把病人送去做各种检查、尝试各种药物，结果多数是病没瞧好白搭了钱。

    好消息

    癌症不用乱投医

    面对癌症，许多人开始恐慌；面对治癌方案，许多人又开始迷茫。治，可能是乱治，乱治不如不治。

    治癌不太规范

    中国医大二院肿瘤科主任邹华伟表示，目前，沈阳治癌过程中存在着不规范。包括一些根据经验治疗癌症的方案都是没有充分科学证据的。治疗癌症主要采用手术、放疗、化疗三大手段。免疫治疗、生物治疗等治疗方法虽然比较新，在一些医院也有使用，但技术还不太成熟。这些不规范无疑增加了癌患的风险及经济负担。

    辽宁中医院肿瘤科主任殷东风讲，治癌过程中，归纳各种临床实验得到的结论由此而出的荟萃分析是治癌中可信性最高的一方面。而专家推荐治疗则被放在诚信的最后。由此可见，众多治癌药物的可信度就可想而知了。

    标准尽快统一

    两位肿瘤专家均表示，肿瘤不同于其他病症，它讲求循证医学。对于病症的治疗要有凭有据。统一诊断标准，癌症治疗得以规范，没有医学证据的治疗方式也不攻自破。

    辽宁省肿瘤防治办赵老师讲，统一诊断标准的出台，对医生的规范将更细致。然而，换角度来讲，对医生的规范受益的自然是患者。

    殷东风表示，有了规范的治疗，就可以缓解相应的症状。还可以判定疗效。经过治疗，瘤体缩小了，症状改善了，体重有所增加，证明治疗是有疗效的。反之则没有疗效。

    胃癌患者曹先生则表示，治疗规范了，也就不用乱寻医问药，乱花冤枉钱了。

    医生建议 准入

    殷东风讲了一句顺口溜“想赚钱，治癌症。”因为癌症的特殊性，许多打着治癌旗号的保健品和诊室钻了空子。“癌症不是任何人都可以治疗的。只有医生最了解患者的病情，也最清楚患者用何种药物益于治病。有了治疗方案，不法的保健品也就没了存活的余地。”邹华伟说。

    殷东风讲，肿瘤科室是专业性非常强的科室，不是任何人都能做的。如果可行，肿瘤科室的医生应该实行准入制度，合格的才能上岗治疗。同时，对于所有人而言，应该进行肿瘤的早期普查，及早发现及早治疗，癌症还是可以根治的。

    贴心提示

    癌患,请保重

    癌症并不等于死亡。学会保养自己，死亡就绕道走远了。

    辽宁中医院肿瘤科主任殷东风讲，癌患应该提高生存期质量，从饮食、运动、心理、社会交往等多方面来保养。

    饮食：平衡膳食

    作为一个常人而言，平衡的饮食是十分必要的。对于癌患而言，平衡的膳食尤为重要。要适当限制主食，每顿饭2两左右。多吃蔬菜水果，根类的、叶类的等。肉类也要适当吃一些。食物的多元化可以补充人的不同营养，增强人体免疫力。饮食一定要注意卫生，吃了不洁的食物很容易患上其他疾病。

    运动：呼吸疗法

    癌患可以进行深呼吸，使迷走神经抑制交感神经，心态就会平稳下来，保持舒适的心态，缓解忧郁的情绪。

    一些做过手术后、身体状况明显好转的患者，可以和常人一样运动或工作，这样也可以达到健身的目的。

    心理：融入人群

    许多癌患都有心理疾病，长期处于抑郁状态。这对疾病的治疗不利。陪护人员或家属可以帮助癌患多接触社会，多与他人交往，走出抑郁的心理误区。同时，也可以给患者安排一些小活动，让其有事儿做，来转移不良情绪。

    社会：临终关怀

    癌症患者的身体出现某些症状时，要当机立断，及时处理，这对患者非常重要。例如，出现疼痛时要使用癌症止痛药，出现胸水时要做胸腔穿刺等。