SLE是一种典型的难治性风湿病，目前临床治疗仍是以糖皮质激素为主，长期或大剂量应用易产生骨质疏松、股骨头坏死、高血压、高血脂和继发感染等一系列副作用和并发症。研究人员将147例女性SLE患者随机分为中西医结合组（79例）和西药组（68例）。西药组以口服强的松为主治疗，中西医结合组在西药组治疗基础上，结合解毒祛瘀滋阴药治疗。两组均连续治疗6个月，并对西药组16例、中西医结合组25例随访观察两年。对比观察正常人与SLE初诊患者及中西医结合组和西药组血钙（Ca）、血磷（P）、血碱性磷酸酶（ALP）及尿Ca、尿P、血清骨钙素（BGP）、甲状旁腺素（IPTH）、25-（OH）D3及骨密度（BMD）水平。

    

    结果显示，血P、25-（0H）D3、ALP、BGP和BMD水平比较，正常人、初诊患者、中西医结合组均显著高于西药组（P<0.05）；尿Ca比较，正常人、初诊患者、中西医结合组均显著低于西药组（P<0.05）；IPTH水平比较，初诊患者、中西医结合组均显著低于正常人或西药组（P<0.05）。

    

    临床观察发现，SLE初诊患者骨代谢生化指标基本正常，提示SLE本身对骨代谢影响并不明显；SLE患者IPTH水平偏低，与临床上不少SLE患者伴发甲状腺功能降低有关。服用激素治疗后，患者25-（OH）D3、ALP、BGP、BMD水平显著低于正常人和初诊患者，说明长期服用激素可导致SLE患者骨质疏松的发生。研究人员指出，SLE在活动期、慢性缓解期的大部分病程阶段均表现为一种以肝肾阴虚为本，毒、热、瘀为标的虚实兼夹之证。经激素长期或大剂量治疗后，肝肾精血进一步损耗，血脉痹阻、筋骨失于濡养，最终导致骨痹发生。以解毒祛瘀滋阴为法组成的方药生地黄、赤芍、丹皮、升麻、鳖甲等，可使患者尿Ca、IPTH显著低于西药组，血P、25-（OH）D3、ALP及BGP、BMD水平显著高于西药组，说明解毒祛瘀滋阴法结合激素治疗SLE能有效防治类固醇性骨质疏松症。其作用原理可能与抑制尿钙的排泄和IPTH分泌，从而抑制骨吸收，增加血中维生素D含量，提高钙运转，促进骨形成，增加骨矿物质密度等。