2005年12月10日旨在规范临床医师慢性乙型肝炎防治行为的,我国首部《慢性乙型肝炎防治指南》正式颁布,该指南由中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合制定。

     在新闻发布会上,中华医学会肝病学分会主任委员、中国工程院院士庄辉指出,近年来,治疗乙肝的药物不断推陈出新,这无疑给医务人员在乙肝防治中带来更多新的选择。但是以往的教训告诉人们,不规范使用药物可能使乙肝治疗陷入更大的混乱。所以同时在医师和患者中树立正确的治疗理念,并规范医师治疗行为是乙肝防治的当务之急,重中之重。

     中华医学会感染病学分会主任委员翁新华教授指出,我国属乙肝病毒(HBV)感染高流行区,一般人群的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为9.09%,现有HBV携带者1.2亿,其中有慢性乙型肝炎约3000万人,慢性乙型肝炎患者中肝硬化每年发生率3%,5年发生率16%,慢性乙型肝炎的肝硬化5年的病死率是14%~20%,慢性乙型肝炎已给我们国家和人民(个人)都带来沉重的经济负担。

     然而,临床上部分医师不能完全正确地认识乙型肝炎。据中国肝炎基金会今年10月公布的《中国肝炎的流行现状及其相关问题分析报告》显示,感染专科医师对抗病毒治疗能正确理解的占77.2%;非专科医师中,53.5%的医师不能完全正确回答乙肝的传播途径;80.8%的非专科医师认为乙型肝炎是遗传病,全部答对相关乙肝疾病知识的非专科医师只占34%,更有11.6%的非专科医师不愿意为肝炎患者诊治。由于部分医师不能完全正确地掌握乙型肝炎及其相关疾病预防和治疗知识,一定程度上影响了乙型肝炎及相关疾病的规范治疗。该报告还显示,目前,仅有19%的患者在接受抗病毒治疗。另有一项调查结果显示,有高达73%的医师仅用中成药和保肝降酶药物治疗乙肝。

     庄辉院士指出,医务人员缺乏规范治疗乙肝意识给临床治疗带来严重的不良后果。例如,按国际通行的以及我国现行的乙肝防治方案,HBV携带者属于医学观察对象,不主张对其进行抗病毒等治疗,但是在临床上,绝大多数HBV携带者接受了或正在接受着这样或那样的治疗。不严格掌控用药适应证不但浪费了有限的医疗资源,而且可能滋生HBV变异问题。 为此中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合制定《慢性乙型肝炎防治指南》,旨在帮助医师对乙型肝炎诊疗和预防做出正确决策。该指南秉承循证医学原则,采用公认的、已经得到严格临床验证的方案,希望医师在全面考虑患者具体病情及其意愿的基础上,制定合理的诊疗方案。