与手术活检相比,穿刺活检更适于对乳腺癌进行初期评估。穿刺活检可降低重复乳腺切除术的发生率,并降低总手术量,且操作时间较手术活检短。这是美国Roswell Park癌症研究所的Edge医师在第28届圣安东尼奥乳腺癌会议上报告的。

     该研究为美国国家综合癌症网络进行的一项纳入6282例妇女的多中心研究,其中55%的妇女接受穿刺活检,42%接受开放式手术活检,3%接受其他方式的活检,这些妇女均为1997-2002年间被初次诊断为乳腺癌的患者。活检结果显示,有16%为0期乳腺癌或原位导管癌,46%为Ⅰ期乳腺癌,38%为Ⅱ期乳腺癌。绝大多数患者(61%)接受了保留乳房的手术治疗,其余患者(39%)接受了乳房切除术。

    研究结果表明,在3481例接受穿刺活检和2650例接受手术活检的妇女中,分别有23%和92%需重新行乳腺切除术(P<0.0001)。穿刺活检还可降低总手术量,其与手术活检患者接受的手术次数分别为1.31次和2.14次(P<0.0001)。在对多变量(患者年龄、疾病分期、检测方法、先前进行的非诊断性针刺活检、最终进行的手术类型、共患病和活检设备)进行校正后,这项结果仍然确实。

     乳腺癌手术前,应以穿刺活检作为评估病情的标准规程,不鼓励用手术活检的方法对乳腺疾病进行初步评估。