痉挛性脑性瘫痪患者的拇指内收畸形是一种可使拇指运动功能受损的畸形,因此会导致手功能受限。从治疗此症手术方法的多样性可知,尚无手术治疗拇指内收畸形的一致观点。为评价手术干预治疗痉挛性脑性瘫痪患者的拇指内收畸形的疗效,评价手术方法的选择标准和转归,荷兰阿姆斯特丹医学中心的Smeulders等检索了Cochrane对照试验中央登记库(2003年第4期)、Medline(1966 -2004年12月)、Embase(1980-2004年12月)和Cinahl(1982-2004年12月)等数据库,分析了相关数据,并于2005年10月19日在线报告了分析结果。[Cochrane Database Syst Rev (4):CD004093]

     结果表明,有14项比较术前和术后转归的前瞻性研究符合纳入标准。但这些研究在术式选择、术前术后数据评估方法等方面差异较大,无法对这些研究的结果进行比较。但无论如何,对所有研究中的患者和医师而言,外科治疗拇指内收畸形的转归令人满意。

     评价者结论:由于研究的方法学质量较差,无法得出手术治疗拇指内收畸形的确切评价。手术重建可改善手功能、有利于患者的健康,并可改善患者手的外观和生活质量。在患者选择方面,应制定一个分类系统,以确定脑性瘫痪性手畸形的类型和程度。还应评估患者年龄、智力水平和自主肌肉控制情况对治疗的影响。研究者应特别关注一种特定手术干预方法或一组特别的干预方法,以找出哪种术式会使手功能得到最佳改善。