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禽流感防控国际筹资大会在京召开
作者：针刀培训… 点击数： 更新时间：2006-01-21 10:33:40 【字体：小 大】
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由中国政府、欧盟委员会和世界银行共同举办的禽流感防控国际筹资大会，经过两天热烈和充分的讨论后，18日在北京成功落下帷幕。当天下午，欧盟卫生委员马科斯·基普里亚努怀着自豪的心情宣布：大会超额完成了筹集资金的指标，共筹得资金19亿美元，用以帮助发展中国家的禽流感防控事业。在随后举行的大会闭幕式上，中国农业部部长杜青林宣布，大会一致通过《北京宣言》和《禽流感防控多边援助资金框架报告》两个成果性的文件。
筹资成为核心问题
这次大会是迄今禽流感防控领域召开的最大范围、最高级别的国际会议。这次大会也是在禽流感疫情进一步蔓延，各国面临的防控挑战日趋严峻的形势下召开的。2003年底以来，全球先后有31个国家和地区发生禽流感疫情，共扑杀家禽4.5亿只。目前，H5N1型禽流感病毒导致的疫情呈扩大趋势。此外，研究显示H5N1型禽流感病毒正在变异，如果出现能在人与人之间传染的株系，就有可能引发全球性的新型流感疫情。大会认为，在全球化背景下，禽流感问题不仅是一个国家的公共卫生问题，而且还将影响到一些国家的经济与社会发展乃至全球和地区的安全与稳定。因此，加强在禽流感防控问题上的全球磋商与协作，评估有关国家的防控资金和技术需求、动员各方为此筹集资金，建立所筹资金的管理与协调机制，成为大会的主要议题，为禽流感防控国际合作筹集资金，则成为大会的核心。
多方援助解决资金缺口
根据世界银行早先发布的报告，全球防控禽流感的费用估计将需要12亿至14亿美元。世行、世界卫生组织和联合国粮农组织等机构沟通后估算，若疫情持续一年，造成的经济损失估计可达8000亿美元。在一些国家，特别是发展中国家，资金的缺乏已经成为一个令人关注的问题。世界银行副行长、禽流感特别工作组组长吉姆·亚当斯说，禽流感是一个全球性的问题，而不是某一个国家的问题，必须引起全世界的重视。通过赠款资助来应对这一问题符合全球的利益。
令人欣慰的是，在这次大会上，许多国家和国际组织纷纷伸出援助之手。在募集到的19亿美元中，欧洲委员会认捐1.216亿美元，欧盟1.349亿美元，亚洲开发银行4.68亿美元，美国3.34亿美元，日本1.59亿美元。澳大利亚、法国、德国、加拿大、英国、泰国等国家也参加了认捐。值得一提的是，19亿美元中有10亿美元是来自国际社会的赠款，用来支持低收入国家，特别是疫情严重的东南亚国家以及非洲等其他高危地区的禽流感防控工作。在今后3年内，这些国家所需的援助将很快列入预算中；另外9亿美元为贷款，用来加强禽流感防控基础设施的建设。中国作为禽流感疫情的发生国之一，也捐助了1000万美元。与此同时，大会还将中国列为所筹资金的6个主要受援国之一。19亿美元虽然是一笔有限的资金，然而，它体现着人类携手共渡难关的团结协作精神，以及人类战胜禽流感疫情的决心和信心。
确保用好每一个美元
“疫情的传播是没有国界的。如果不能迅速地发现和报告疫情，不能有效地控制疫情，这一流行疾病可能会使数百万人失去生命，并对地区的经济增长、贸易和安全造成灾难性的后果。”大会通过的《北京宣言》承诺从最高政治层面推动和制订综合防控战略，调动各种资源，战胜禽流感；支持国际社会建立长期战略伙伴关系，向有关国家和地区提供资金与技术支持，加强动物和公共卫生基础设施建设；承诺以公开、高效和透明的方式分享信息，根据世界动物卫生组织和世界卫生组织的规则，制订、推广和运用禽流感检测和防控的最佳做法；承诺在研发高质量疫苗和抗病毒药物方面增加透明度，满足全球需要。大会通过的《禽流感防控多边援助资金框架报告》，明确了资金管理、协调和使用机制，以提高资金的使用效益。大会庄严地宣布：“捐赠的承诺是坚定的，我们将合理使用每一个美元”。
中国是负责任的国家
作为最先发现禽流感疫情的国家之一，中国高度重视禽流感的防控工作，采取了一系列重大措施，有力、有序、有效地开展防控工作，取得了阶段性的进展。与此同时，中国政府还本着高度负责的精神，积极参与禽流感国际防控合作。会议期间，各方高度评价中国主办这次大会，赞扬中国在禽流感防控国际合作中发挥的重要作用，愿进一步加强与中国的合作，落实大会的成果。各方还高度赞扬温家宝总理的讲话，认为讲话表明了中国政府重视禽流感防控国际合作的积极姿态，显示了负责的态度。正如参加会议的一位代表所说，“这次大会是一次成功的大会。我们看到的是一个充满了关怀的世界，看到了人类携手对禽流感的有效对抗。”
主要地区与国际组织禽流感防控战略概览
欧盟
动物卫生领域
●强化实验室研究网络；
●加强对野生鸟类和家禽的监控；
●强化欧盟疾病防治方面的立法，成员国制定应急方案；
●加强农场生物安全，注射疫苗。公共卫生领域
●在欧盟内部做好应对大规模流行疾病的准备；
●强化各项预警以及协调措施；
●加强与疫苗、抗病毒药物生产产业的研讨；
●加强与欧洲疾病预防与控制中心的合作。
东盟
东盟在8个领域确立了禽流感防控的地区合作框架，并由不同的国家负责协调
●疾病监控与预警：泰国
●疾病控制措施：马来西亚
●疾病治疗与疫苗使用：印度尼西亚
●诊疗能力研究：泰国
●建立无禽流感疫病区：马来西亚
●信息共享：新加坡
●紧急预案制定：马来西亚
●提高公共意识及宣传：菲律宾
世界卫生组织
●减少人感染可能；
●强化早期预警系统，提高应对大规模传染疾病的能力；
●加强快速控制疾病传播的合作；
●在疫苗研制方面加强国际间协调。
红十字会与红新月会国际联合会
●在疫情发生地区提供关于个人及环境卫生的关键信息；
●对感染者和他们的家属提供心理支持；
●救助受感染的孤儿和易在禽流感中受伤害的儿童；
●做好救助多重灾情的准备；
●准备在社会经济停滞的情况下提供救助。
禽流感防控国际筹资大会要论摘编
科菲·安南（联合国秘书长）：
禽流感防控国际筹资大会是在我们努力防治禽流感的关键时刻举行的。我感谢中华人民共和国政府、欧洲联盟委员会和世界银行为举办这次会议所做的努力。禽流感最近造成包括儿童在内的人员死亡，令人痛心，这提醒我们要认识到这一威胁的严重性。
我们必须采取所有国家参与的、协调一致的应对措施。我们还需要做出巨大努力———从提高兽医系统水平到开展免疫工作。进行这些工作需要资源。我们目前还没有为流感大流行做好充分准备。我们必须交流信息、生物材料和专门科学知识，必须商定以何种方式把必要的药物提供给那些急需的人们。我们要共同努力，避免各自为政，尽可能地减少繁琐程序。联合国将支持大家的努力。联合国所有部门制定了应急计划，我鼓励所有国家的政府也这样做。我们已没有时间可浪费。
沃尔福威茨（世界银行行长）：
作为本次大会的主办方，中国政府向世界传递一个强有力的信号：我们迫切需要找到有效的国际协作的方法。禽流感已经给全球造成了超过100亿美元的经济损失。如果我们不能成功地控制禽流感的蔓延，最终的损失会更大。
为阻止禽流感传播，各国最高层领导人需要制定应对禽流感的计划。根据世界银行及其合作伙伴的估算，在今后3年里，阻止与应对禽流感的各个项目仍需要12亿到14亿美元。各国只能负担其中的一小部分，国际筹资因而是至关重要的。
贝尔纳·瓦莱特（世界动物卫生组织秘书长）：
在全球化不断深化的背景下，不断增加的货物与人员流动，使禽流感向整个地球蔓延，并且演变为其他类型的病毒，危及世界各地的民众与动物。对正在出现或重新出现的全球性动物传染病实施监控工作，应该被视为一种“全球公共行为”，某一个国家无力早期发现和快速应对这些传染病的暴发。如果不在全球和地区层面上建立新的伙伴关系，不借助相关国际组织促成各国之间的经常性对话，就不可能防控这些新的威胁。
发达和发展中国家必须团结协作，才能有效地应对这些新挑战。显而易见，对发展中国家提供帮助，符合发达国家的利益。各国必须达成一致，在管理、法律、基础设施、人力与物质资源等方面相互帮助与配合，向相关国家提供高质量的兽医服务。世界动物卫生组织计划为应对禽流感的全球性论坛提供资金支持，并且将与世界卫生组织、世界银行密切合作，在国际组织、私人机构、消费者之间建立新的抗击禽流感的联盟。
玛格丽特·陈（世界卫生组织传染病事务助理秘书长）：
迄今为止，高致病性禽流感病毒（H5N1）仍属于一种禽类疾病，还没有发生大规模的人际感染事件。但目前的形势仍很危急，禽流感流行的风险很大。自日内瓦会议之后，国际社会应对禽流感取得了进展，去年12月召开的国际传染病大会促成了全球战略合作团体的建立。2006年1月，世卫组织还出台了为期两年的《世界卫生组织战略行动计划》。世界卫生组织在总部设立了防控禽流感工作组，其地区性分支机构还组织了国家间的防控禽流感会议，增加了对相关国家的支持。这些努力促使几乎所有的国家都制定了应对禽流感的计划。世界卫生组织还将对发生禽流感疫情的国家继续提供即时帮助，增强它们防控、监控禽流感的能力。
马库·尼斯卡拉（红十字会与红新月会国际联合会秘书长）：
这次禽流感可能导致前所未有的严重后果，不仅会引起人员的死亡，还将造成严重的经济、社会、政治危机，有些地方还可能出现跨国界的问题，影响整个国际体系和我们每一个人。在这样的威胁面前，红十字会和红新月会正全力应对挑战。我们在互联网上开设了网站，提供多种形式的服务。我们认为，工作必须在基层展开，因为农民和普通老百姓最容易被感染。我们认为，各国政府应该重视红十字会或者红新月会的作用，我们也将增强与其他国际组织、政府、非政府组织在各个层面上的协调能力。
每一次疫情都是挑战
——访欧盟委员会卫生和消费者保护委员基普里亚努
前来北京参加禽流感防控国际筹资大会的欧盟委员会负责卫生和消费者保护的委员马科斯·基普里亚努，在会议期间接受了本报记者专访，就禽流感防控的全球战略以及跨区域合作与协调等问题阐述了欧盟的立场和政治承诺。
基普里亚努认为，选择北京举办这样一个意义重大的会议非常合适。中国是一个重要的国家，一直处于抗击禽流感的前沿，在协调地区和全球防控禽流感的行动中能够发挥领导作用。他表示，短时间内控制禽流感是不现实的，禽流感的防控需要一个全球的战略，需要长期的协作伙伴关系。本次会议在全球层面上进行更好的协调与合作，有助于防止禽流感的蔓延，防止可能发生的人类流感大流行。
在这次禽流感防控国际筹资大会上，欧盟承诺捐赠约1.3亿美元。基普里亚努表示，这些资金的分配和使用有一定的灵活性，它应该以适当的方式，根据不同国家的具体需要进行分配，主要用于控制禽流感在发展中国家，特别是亚洲国家的蔓延。他说，欧盟正以实际行动来支持禽流感的全球防控。欧盟现在必须和禽流感疫情暴发最严重的国家共同努力，通过加强监控，确保协作和信息交流，保证人类与动物的长期健康。他说，这是人类战胜禽流感并防止它成为毁灭性的人类流感大流行的途径。
自去年10月土耳其、希腊等欧洲国家发现禽流感疫情以来，欧盟内部迅速制订了区域战略，采取积极有效的措施，并斥10亿欧元巨资严格控制禽流感疫情的蔓延。基普里亚努说，欧盟历史上曾经暴发过疫情，每一次疫情都是一次挑战。我们在对付这些疫情方面积累了一些经验和教训，我们准备把一些好的经验与其他国家分享，但我们也要更多地向中国学习。在过去3年里，中国在这方面的经验也有很多的积累。相信通过资料和经验的比较，欧中可以互相学习，更加有效地对抗禽流感的传播。
在谈到禽流感防控问题目前存在的最大挑战时，基普里亚努说，禽流感扩散的主要途径之一是通过候鸟的迁徙进行的，野生鸟类和家禽交互感染，使疫情变得非常难以控制。他认为，要从根本上控制禽流感的传播，首先是要尽量保证避免家禽与野生鸟类接触。其次是建议农民将家养禽类由散养改为圈养，这种方式通常具有较高的安全性，一些规模较大的农场等比较容易做到，但对于贫穷的国家和小国家而言确实很有难度。
对于禽流感疫情目前仍在不断蔓延的态势，基普里亚努说，我们对此必须关注，但不要惊慌。禽流感已经发生，并持续了一段时间。禽流感的防控是一个全球性的问题，我们不能只关注一个国家和一个地区，而应该关注整个世界。我们应该采取适当的措施，防止禽流感病毒在人类之间的传播。我们可以希望人传染人的现象不发生，但任何希望都不应该成为我们疏于准备和防范的借口。
在谈到欧盟与中国在禽流感防控问题上的合作时，基普里亚努说，他此行与中国政府各级官员进行了一列双边会谈，双方就禽流感的疫苗开发、信息交流以及在该领域的研究进展等进行了讨论。他此行还将与中方讨论产品安全问题，并签署一份《谅解备忘录》，意在推动欧盟与中国之间在产品和食品安全以及卫生等方面建立更加完善的沟通与合作关系，更好地保护欧盟与中国的消费者。
数页纸的北京宣言，19亿尚未到手的美金，是否能有效遏制禽流感的进一步全球蔓延？
18日傍晚，北京，100多个国家、地区和20多个国际组织的700多位代表聚集在“禽流感防控国际筹资大会”。此次会议是去年11月7日－9日日内瓦全球禽流感协调会议的延续，也是迄今为止禽流感防控领域召开的最大范围、最高级别的国际会议。
就在大会召开的同一天，又有一位土耳其男童死于禽流感，一位伊拉克女孩疑似死于禽流感。而据世界卫生组织统计，2003年至今，H5N1型高致命性禽流感至少已经造成148人感染，79人死亡，14亿只家禽死亡或被扑杀，经济损失超过100亿美金。
“没有时间可浪费了，让我们确保自己已经做好了准备”，北京会议上，联合国秘书长安南以录像的方式传达了他的呼声。在日内瓦会议各国达成防治禽流感3年行动计划后，紧接而来的北京会议将主要任务定位在筹集急需的防治资金。
1月18日下午结束的会议通过了《禽流感防控多边援助资金框架报告》，筹得19亿美元认捐，并将中国列为大会所筹资金的六个主要受援国之一。中国政府决定提供1000万美元，这是中国第一次就禽流感问题进行多边捐款。
19亿美金，这大大高于世界银行会前设定的12亿－14亿美元的筹资目标。
“集体行动至关重要”
“遏制禽流感的威胁是一个复杂的、跨部门和跨边界的挑战。所有国家都有共同责任，遏制疾病的蔓延，而且都必须提供资源，支持这项工作。”世界银行发布于去年12月21日的《禽/人流感：多捐助方融资框架》报告如此评价当下的形势。
如日内瓦会议的结论所言，集体行动至关重要。面对全球化的禽流感病毒，在国际体系内没有一个机构能单独担负起全球性的应对工作。
欧盟代表、欧盟卫生和消费者安全委员马尔科什·基普里亚努为此提出了3项战略考虑：各国的国家行动计划和国际资金的筹集是防治禽流感国际行动的两个主要前提；疫情的控制和消除需要各国的强大决心、领导力和努力行动；长期而言决定成败的因素将是使有限资源获得最好利用的良好政府治理。
其实，在北京会议之前，全球的合作行动已经逐步展开。根据世界银行等国际组织的资料显示，联合国已经指定一名联合国系统禽流感和人流感问题高级协调员。在公共卫生和动物卫生方面，包括粮食和农业组织（FAO）、世界动物卫生组织（OIE）和世界卫生组织（WHO）等国际专业机构之间已经建立合作伙伴关系；同时，这些组织已经通过一些重要的框架协议，例如GFTADs（加强控制动物疾病越界传播的全球框架计划），另外还设立了一个全球预警系统（GLEWS）和一个实验室联合网络（OFFLU）。
显然，北京会议是全球各国主动肩负责任，加强合作应对禽流感进一步风险的必要一步。此次会议上，与《禽流感防控多边援助资金框架报告》同时通过的还有《北京宣言》。
宣言承诺从最高政治层面推动和制定综合防控战略，调动各种资源，采取短期和中长期等一系列措施，战胜禽流感；支持国际社会建立长期战略伙伴关系，向有关国家和地区提供资金与技术支持，加强动物和公共卫生基础设施建设；承诺以公开、高效和透明的方式分享信息，根据世界动物卫生组织和世界卫生组织规则，制定、推广和运用禽流感监测和防控的最佳做法；承诺在研发高质量疫苗和抗病毒药物方面增加透明度，满足全球需要。
更可关注的是，此次会议上，中国国务院总理温家宝宣布为支持全球禽流感防控事业，中国政府决定提供1000万美元，并将继续通过双边途径，向周边和其他有需要的国家提供力所能及的援助。温家宝还提出了加强禽流感防控国际合作的四项主张，即建立全球防控合作机制、加强防控能力建设、发挥联合国和有关国际组织的作用、争取更多的资金支持。
马尔科什·基普里亚努在会上“称赞了主办本次会议的中国，所发挥的政治领导力和展现的决心”。
12亿美金缺口来龙去脉
根据大会的赞助方之一世界银行的测算，在国家、区域和全球层面解决禽/人流感问题，估计有12亿美元的资金缺口，本次筹资大会的筹资最低目标正是为了填补这一缺口。
世界银行发布的《禽/人流感：多捐助方融资框架》报告显示：12亿美金的缺口中，全球和区域层次缺口为2.25亿美元。据称一些国际组织如粮农组织、世界动物卫生组织、世卫组织已经明确提出这一需要（这还不包括发展中国家获得疫苗所需的大约5亿美元资金）；国家层次的资金缺口约6.73亿—9.48亿美元，这个估计值包括了所有的发展中国家。
捐助方可以直接向有关国家或机构提供资金。不过也有很多捐助方表示，希望将资金集中管理，因此世界银行已同意为此设立一个信托基金，世行就是受托人。世行的专项基金将作为整个防控禽流感信托基金的一部分，北京会议前，世行承诺为防治禽流感提供5亿美元的系列贷款，目前5亿美元已经到位，其余信托基金资金将在筹资大会上由各捐助国确认。
1月18日下午与会各方完成了筹资活动。欧洲委员会认捐了1.2亿美元，欧盟1.35亿美元，亚行4.68亿美元，美国3.34亿美元，日本1.55亿美元，中国1000万美元。澳大利亚、德国、加拿大、英国、泰国等也参与了认捐。大会还明确了资金管理、协调和使用机制，以提高资金的使用效益。捐赠资金的援助重点将是受感染或高风险的国家，尤其是柬埔寨、中国、印度尼西亚、老挝人民民主共和国、蒙古和越南；以及面向非洲的捐赠。根据世行的认定，截至去年12月底中国属于高风险国家。
近期WHO还宣布瑞士罗氏公司同意再向穷国捐赠200万个疗程的达菲药，每个疗程含10个药丸。去年罗氏已经捐赠了300万个疗程给WHO，WHO已经将其储存，准备一当发生疫情时就投入使用。
筹资之外
尽管筹资表现乐观，但是围剿那些致命H5N1病毒，显然不是光靠资金就能解决的。
哈尔滨禽流感实验室主任陈化兰告诉记者，目前的检测结果表明，全球范围内禽流感病毒的同源性都比较高。
更进一步的研究表明，在全球禽流感同源性高的前提下，某些地区的禽流感病毒之间表现出更多的相似性。
“大致说来，土耳其和青海的禽流感病毒同源性比较高，越南和泰国的病毒同源性高，辽宁和青海的同源性高，湖南和湖北的同源性高。”农业部动物所禽流感专家郭福生说。
毫无疑问，这揭示了禽流感的某些传播路径，而在这些路径中，还有很多环节对我们人类来说是未知数———在科学研究和政府合作方面，无疑也需要更广泛的全球合作。
“比方说在病毒毒株共享，基因测序结果共享以及区域实验室网络建设等方面，还有待进一步的改进。”联合国国际粮农组织驻中国代表处助理代表张忠军说，张也参加了今天召开的认捐大会。
时常在第一线奔跑的郭福生向记者介绍了他对防控网络的担忧。
目前，在亚洲已经建立了3个区域防控网络，分别覆盖东亚；东南亚，包括泰国、越南等国家；南亚，主要是南亚联盟，包括巴基斯坦、印度、斯里兰卡、苏丹等国家。中国是东亚网络的成员。此外，在欧洲还有一个区域网络，主要在东欧，而非洲虽然没有禽流感，但已经建立起一个网络。
网络主要由两部分构成，一部分是流行病学调查，搞清传播途径，一部分是实验室网络。
“区域网络主要做两部分工作，一块是流行病学调查，目的在于搞清传播途径；另一部分是实验室网络。”东亚网络的专家组成员郭福生介绍说。今天，他正陪同FAO（世界粮农组织）、WHO(世界卫生组织)的专家在辽宁黑山调查。
除了区域内的网络合作外，区域网络之间也互相通气，每个区域还要将情况汇报给总部，通过总部传给全世界。“这个网络还需要进一步的完善。”
“FAO将提出一个计划，如何根据日内瓦会议提出的重点，对各国提供各种技术支持，但现在项目还没有确定。”
最近在卢森堡举行的欧盟会议上，欧盟成员国高级传染病权威人士讨论了各国对于禽流感大流行的备战情况。
参加会议的有健康安全委员会、欧盟成员国流感协作者、预警和反应系统成员国代表。在论及高度致病性H5N1病毒株引起的土耳其家禽和人类中禽流感持续性爆发时，会议参与者对土耳其政府为控制爆发、避免病毒传播给人中所作的努力表示肯定。
他们还评论了土耳其的明显危险性通讯政策和他们与其他主管当局和国家之间的合作。但是他们没有就监测和控制活动以及这些国家之间加强禽流感信息交换作出评论。
会议参与者说，迄今为止土耳其发现的病例都有与感染鸟类密切接触史，还没有人与人之间传播。他们还发现世界卫生组织(WHO)在土耳其出现禽流感之后，并没有改变疾病分类。这说明禽流感病毒株没有改变，只有少数感染人类。
任何与流行性相关的危险性增加都可以被快速发现，国家和欧盟流感准备和反应计划的措施将会被实施。这些相关的在不同时期采取的适当行为，包括医学和非医学对策，以及成员(欧盟、欧洲CDC、WHO)之间密切协作。
为了预防禽流感传播、缓解可能的禽流感爆发，欧盟采取了一些措施。这些措施包括禁止从感染国家及其邻国进口家禽和禽类产品，禁止欧盟为了个人消费进口动物产品，加强欧盟内家禽和野生鸟类的监测。
由于土耳其近日禽流感疫情有蔓延迹象，德国、瑞士和希腊等欧洲国家加强了对禽流感的防控力度。
德国农业部发言人近日警告说，去土耳其旅游要特别小心，避免去家禽市场，尽量不要接触动物。德国各州海关当天加强了边防检查。黑森州海关当天在对几辆来自东南欧的旅行大巴进行检查时，截获了２００公斤被列入危险级别的禽类肉蛋制品，并予以销毁。
瑞士联邦兽医局日前宣布，日内瓦、苏黎世、巴塞尔等国际机场近日来加强了对来自土耳其禽类产品的监控措施，以防止禽流感病毒传入瑞士境内。
自从2005年１０月土耳其、罗马尼亚等国出现禽流感疫情后，瑞士各大机场即实施了对进口禽类产品的监控。而自上周土耳其连续出现禽流感新增病例后，瑞士进一步加强了机场对禽类产品的监控力度。
希腊政府则表示，已经采取了一切可能的禽流感防范措施。各医疗中心和传染病防治中心进入２４小时全天候待命状态，密切跟踪土耳其国内及全世界的禽流感最新发展情况。希腊政府随时向全国各地的医疗中心通报禽流感的最新发展，并做出相应的指示与安排。
土耳其官方近日证实，该国境内又有５人感染了禽流感，使目前正在医院接受治疗的禽流感患者人数增至１０人。土媒体报道说，目前各地医院收治的禽流感疑似患者已达４８人。
四川简阳市1人感染高致病性禽流感死亡 http://www.biotech.org.cn/news/news/show.php?id=30298
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