中国协和医科大学的张群等前瞻性随机对照研究发现,对胃大部切除患者应用肠内营养,更有益于患者胃肠激素水平及胃动力功能指标恢复。
研究纳入了41例限期行胃大部切除术患者,将其随机分为肠内营养(EN)组20例和肠外营养(PN)组21例,分别测定患者血清胃肠激素水平,并行空腹胃电图检查。
结果发现,EN组与PN组在各时间点的胃泌素水平无显著差异(P>0.05),术后第7 天,EN组血浆胃动素(MTL)和血浆胆囊收缩素(CCK)均高于PN组[分别为(304±62)pg/ml对(260±51)pg/ml和(20±9)ng/ml对(9±3)ng/ml,P<0.05],EN组胃电图恢复正常的比例高于PN组(20%对0)。(中华外科杂志 2006, 44∶ 728)
研究提示:胃大部切除术严重干扰胃肠激素分泌和正常胃电节律,应用肠内营养较肠外营养更有助于患者的恢复。但胃肠激素和胃电图尚不宜作为预测手术后胃瘫发生的敏感指标
