财政部的一纸拨款令，拉开了医改之公共卫生战役的帷幕。
近日，中央财政下拨25.3亿元补助资金，启动了15岁以下人群补种乙肝疫苗、消除燃煤型氟中毒危害、农村妇女孕前和孕早期补服叶酸、贫困白内障患者复明、农村改水改厕、农村妇女乳腺癌宫颈癌检查等6个国家重大公共卫生项目。
财政部社保司有关负责人表示，这6个国家重大公共卫生项目，是根据医改实施方案要求，在现有结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划等重大公共卫生项目的基础上，2009年新增或重点加强的项目。
15岁以下人群补种乙肝疫苗——惠及子孙后代。根据流行病学资料和专家论证意见，党中央、国务院决定通过3年时间对15岁以下未接种乙肝疫苗的人群（约7500万人）全面开展群体性接种，所需疫苗和注射器全部由中央财政负担。该项目结束时，目标人群乙肝疫苗接种率将达到95％以上，乙肝病毒感染率和乙肝表面原携带率将进一步降低。为此，中央财政今年安排1.7亿元，为2330万儿童开展群体性接种。财政部副部长王军强调，“这是一件针对性极强，惠及子孙后代的大事”。
消除燃煤型氟中毒——远离氟骨病和氟斑牙。燃煤污染型氟中毒是我国特有的一种地方病，流行范围涉及我国13个省（区、市），主要是长期敞灶燃烧含氟量较高的煤，使人长期过量摄入氟元素所致氟中毒，引起骨骼和牙齿严重受损并遗留终生。防治措施主要是通过改良家用炉灶，防止室内空气污染。该项目已纳入中央财政公共卫生专项补助范围，按照《全国重点地方病防治规划（2004—2010年）》要求，2009年—2010年需改良炉灶150万户。根据医改意见，中央财政将进一步加大支持力度，2009年安排专项资金3.5亿元，重点支持对贵州省等燃煤型氟中毒病区87万户炉灶进行改造，同时开展多种形式的健康教育活动。
补服叶酸——预防出生缺陷、提高人口素质。据统计，我国每年约有20万－30万名肉眼可见的先天性畸形儿出生，加上出生后才显现出来的缺陷，先天残疾儿童总数高达80万人—120万人，约占每年出生人口总数的4％—6％。
从2006年起，中央财政在补助地方的公共卫生专款中安排专项补助资金，支持在西部六省开展出生缺陷防治试点，为待孕妇女和孕早期的贫困农村妇女免费提供6个月的叶酸，并在全国开展妇幼卫生监测。此次医改实施方案进一步将农村妇女孕前和孕早期增补叶酸作为国家重大公共卫生项目，在全国农村地区全面推开，今年中央财政安排补助资金1.6亿元，将使全国1187万农村育龄妇女享受到免费服用叶酸的政策。这个项目的实施，对提高我国人口整体素质、提升民族竞争力产生重大的影响。
贫困白内障患者复明——引领白内障患者走出黑夜。为此，中央财政2009年安排贫困白内障患者复明项目1.6亿元，为20万贫困白内障患者实施复明手术，让他们摆脱黑暗，重见光明。
农村改水改厕——改善农村卫生环境。根据既定的“十一五”改厕规划，到2010年底，全国尚需完成710万户卫生厕所的建设任务，为加快农村改水改厕进程，改善农村环境卫生，保障农村饮水安全，2009年中央财政安排农村改水改厕项目16.1亿元，支持全国农村按规划改建411万座无害化卫生户厕，对30000处已建农村饮水安全集中供水工程进行水质监测。这个项目的实施，将进一步改善农村卫生面貌，提高农民生活质量，预防和减少疾病，加快“乡风文明、村容整洁、环境优美、经济与社会协调发展”的新农村建设步伐。
农村妇女“两癌”检查——阻击妇女健康两大杀手。近年来，乳腺癌和宫颈癌日渐成为威胁妇女特别是农村妇女健康的主要疾病。自2005年起，中央财政安排公共卫生专项补助资金，支持部分地区开展农村妇女开展乳腺癌和宫颈癌早诊早治试点。2009年，中央财政安排0.8亿元，进一步扩大试点，支持地方为200万农村妇女开展乳腺癌和宫颈癌免费检查工作，随着这一项目的实施，农村妇女的健康水平和生活质量将得到有效提高。
财政部社保司负责人介绍指出，国家重大公共卫生项目，与人民群众健康息息相关，是贯彻落实医改《意见》和《实施方案》的重大举措，是降低各类重大传染性疾病和地方病对人民群众健康威胁的重要手段，是从源头上减轻群众医疗费用负担的治本措施。
据悉，在下达6个国家重大公共卫生项目补助资金之后，中央财政将陆续下拨公共卫生项目补助资金，全面推进基本公共卫生服务逐步均等化工作。
中国财经报
