作者：程亚才 点击数： 更新时间：2008-03-31 09:03:32 【字体：小 大】

                                                                                                            ——厦门市思明亚才西医骨外科诊所 361009
我原是部队军医。1990年，我有幸成为敬爱的朱汉章老师的弟子。针刀为我开辟了一片新天地，针刀也为众多疑难病患者带来了福音。
1993年，我转业到厦门工作，开设了第一家针刀专科门诊。当时，大家对针刀技术还比较陌生，我通过电视新闻、各种报纸和其它宣讲场合，积极宣传和普及针刀科学。在厦门这块对医疗学术比较规范，甚至挑剔的环境里，针刀终于立足了。社会对针刀技术的肯定和认可，也给我带来种种荣誉，如厦门市区“专业技术拔尖人才”、“科技进步三等奖”、“林巧稚精神奖”、“特区二次创业三等功”等等。针刀使无数患者受益，我当然也是受益者。我在针刀名医网上题词：“针刀技术造福人类，吾将为之奋斗终生。”就是我感恩朱老师，感恩社会，表达了我对针刀处境和未来的关注和期盼，矢志不移地将针刀科学发扬光大的决心。
十八年来，我把精力都倾注在针刀事业上，为海内外颈肩腰腿痛的患者行针刀治疗近4万人，有了一定的知名度，也悟出一些道理，有了一些心得体会，写出来，与同事共勉。
1、打铁先要自身硬
不断充实自己，努力学习针刀医学理论，熟悉解剖结构，特别是动态解剖，理论密切与临床实践相结合，实践可以证明理论，还可以修正理论。参加各种学术研讨会很重要，可以经常看到知识和技术的前沿。每次只要学一招，都可以让你受用终生。治疗操作时，要规范，细心，心到手到，胸有成竹。
1990年我刚学针刀时，为了掌握这门技术，开始三个月时间是免费为患者治疗，当时想法很简单，病治好了，可以验证针刀理论，为自己积累经验；治不好，不收你的钱，没给患者造成经济损失。所以，开始不能急功近利，这点对初学者很重要。广西一位姓张的老医生，在学术会上告诉我：“都说针刀疗效在80％——90％，可我却倒过来，无效大于有效。”原来他参加一周学习班后即匆忙开始操作，收费又很高，又宣传针刀怎么怎么特效。我说打铁必须自身硬，你要先充实自己，要有十分把握。不要把针刀看得太简单，否则病人跑了，针刀的信誉也毁了。那些针刀引发医疗事故的，大多是解剖不熟，盲目大胆，适应症掌握不好的人所为。
2认真体检，细心操作
实践中，我发现不少病人误诊多年，这其中除了技术水平外，更重要的是医生马虎，没有详细体检，农村基层的患者，医疗条件没有城里好，一般都在门诊简单诊治，举个例子：有一个姓陈的老太太，腰腿痛五年，我是她第六任经治医生，我告诉她患了双侧股骨头无菌性坏死，她大为吃惊，说：“五年来，五位医生都说是风湿，腰椎间盘突出啊！”没有人怀疑这个病，我让她马上拍骨盆平片，证明此诊断，已经三期了。老太太手里有腰椎片，CT片，就是没有骨盆片。其实，简单一个“4”字交叉试验，就可以发现或考虑这个病了。五年来，五位医生都忽视了，只是后面尊重前面的诊断，耽误了治疗。这种情况我遇到不下15例。所以，体检要细致防止误漏诊。
针刀操作由生疏到熟练，除了个人悟性外，主要是临床多实践，规范操作，认真体会，胸有成竹，有的放矢，积累经验，最后才能游刃有余。而只按书本上操作，只能是照葫芦画瓢。
3从严筛选适应症
提高针刀治愈率，关键在适应症的选择，不要为了经济效益，来者不拒。这种急功近利是有害的。我的疗效为什么好，因为我挑选病人是百分之百的针刀适应症，对那些不适宜的，让他“另请高明”。结果不但没有“矮化”我，病人反赞扬我“医德好，不让患者花冤枉钱”。我反对把针刀治疗范围无限扩大，针刀最适宜的是软组织损伤疼痛疾患，把这一亩三分地耕耘好，已经需要花很大气力了，尤其是当前针刀地位还没有完全稳定的情况下，更没有必要去撒大网。
4吸取经验教训，不断充实完善自我
我也曾遇到一些不顺心的事，早期的针刀刚性太硬，韧性不足，我在做臀部手术时，曾把二号针刀前1/3断在深部肌层，最后通过切开小口在X光下才取出来，很麻烦，也造成患者痛苦，这对我教训很深。针刀要买质量好的，还要定期更换。每次消毒前，要详细检查每一支针刀，淘汰有问题的。在给患者检查和治疗前，要把病情和预后讲清楚，取得患者的理解和配合。我曾为一名香港患者做膝关节骨性关节病治疗，很严重，治疗效果也不错，但一段时间又复发了，他到市医院做磁共振，医生告诉他关节损伤很严重，结果这老先生误认为是针刀把关节搞得损伤很严重，回来就跟我闹，怎么解释也无济于事。假如我当时告诉他关节已损伤很严重，不注意保养还会复发，事情的结局就不一样了。经一事长一智，希望同道引以为戒。
5要像爱护自己一样爱护针刀事业
针刀医学作为国家自主知识产权的新学科，有人说是中国的第五大发明，将为人类健康作出巨大贡献。朱汉章教授为之奋斗一生，积劳成疾英年早逝。作为针刀人，作为朱老师的弟子，我们要像爱护自己一样爱护针刀事业，珍惜针刀事业，把朱老师未竟的事业向前推进。除了掌握过硬的技术外，在疗效宣传上不要夸大其词，要留有余地，不要诋毁或贬低别的针刀医生，要和谐相处不搞对立，对接诊患者的前任医生，包括别的专科医生，也不要说三道四借此抬高自己，这甚至应该成为整个医疗界的共识。所有从事针刀工作的同仁，要有责任感，事业心，要自强自信自立自爱，为针刀事业争光，不要为一己之私做损害针刀事业的事。现在不少“针刀医生”鱼目混珠，甚至有害群之马，有的纯粹是奔钱而来，出了事故对针刀伤害极大，针刀网站在宣传针刀名医介绍时，也要把把关，尽量让他名副其实。
6为针刀进社区进乡村贡献力量
党的十七大提出要解决广大农村社区医疗保障问题，解决基层百姓看病难看病贵的问题。针刀技术“简、便、廉、验”，没有污染和毒副作用，适应症广，特别适应广大基层患者，可以节约大量医疗资源，非常符合中国国情。我的临床实践证明，基层需要针刀，百姓欢迎针刀。针刀界一定要把握和珍惜这时代的机遇，与时俱进，投身到基层去，我们作为针刀一分子，一定要尽心尽力，不负众望，为实现这一目标而认真工作，为针刀技术进入社区农村贡献一份力量，为发扬光大针刀事业努力奋斗。