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从西医学看中国针刀医学的科学性和先进性


作者:李力 点击数: 更新时间:2008-08-12 10:31:01 【字体:

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从西医学看中国针刀医学的科学性和先进性

李力

“世中联”针刀专业委员会副会长北京 102200

 

西医学是在西方形象思维的影响下形成的。最早的尸体解剖使西医学的诊断、治疗都以直观看得见为依据,治疗总的原则也是以恢复形态学达到恢复功能。

但西医学却忽略了一个极其重要的问题—即人体形态的改变是如何引起的?至今,仍是西医学的困惑!

西医学从形态学出发,虽然治好了大量的患者,但手术带来的痛苦、危险性、高昂的医疗费及留下的后遗症,却让患者害怕!望而却步。而朱汉章教授发现的慢性软组织损伤和力平衡失调的理论,从根本上解决了西医400多年而至今尚不清楚的发病源头。下面,从西医的角度看针刀医学的科学性和先进性。

一、牵引——西医、中医、针刀医学对颈椎病都做牵引治疗。那么它们之间有什么不同呢?

以颈椎病为例:

下面以列表方式对照说明

种类

项目

西医学

中医学

针刀医学

四头带

相同

相同

相同

过程

只牵引

只牵引

先针刀松解后牵引

机理

病变软组织挛缩

筋出槽、骨错缝

病变软组织的挛缩松解被撕开

治疗结果

去掉牵引回原状

去掉牵引回原状

去掉牵引不回原状

生理曲度

不能恢复

不能恢复

能恢复

效果

稍好或恢复原状或终生牵引

稍好或恢复原状不能恢复

松解后的挛缩软组织被新生组织填塞,即新的动态平衡

一、力——即拉力、压力、涨力在疾病发病机理中起什么作用呢?

朱汉章教授在这方面作出了科学性和独创性的贡献。

以跟骨骨刺的形成为例:

在以往的西医治疗跟骨骨刺中,最早从形态学出发,不该有的异常形态——骨刺长出来了,那就是鑿掉(即切除)。之后,X线片上骨刺不见了,但症状反而加重,令西医头痛,只好采取对症治疗。

朱汉章教授认为骨刺不是长出来的,而是“拉”出来的。原因是跟骨下前方有蹠长肌腱和蹠腱膜长时间慢性牵拉——被牵拉部位形成慢性无菌性炎症——人体在自我调节功能的作用下,为了抵抗这种不正常的力学损伤,保护机体,即把大量的钙质、磷质输送到这里,使这里的软组织硬化、钙化,最后骨化——新生骨在力的拉应力下最后形成前尖后阔的骨刺。刺乃尖也!故而得名。

那么,如何来验证朱汉章教授的力平衡失调的理论呢?实践是检验真理的唯一标准。

既然骨刺是“拉”出来的。那么把拉的力除掉,疾病会治愈吗?骨刺会消退吗?实践证明,当医生用针刀拉力——即蹠长肌腱和蹠腱膜的挛缩彻底松解后。(特别是把其深部的慢性滑囊炎解除了它的压应力和涨应力后)其症状立刻减轻或解除。与西医的鑿除骨刺的疗效形成鲜明的对照。

三、以膝关节骨性关节炎为例,细心观察,有助于了解骨刺的成因,从而加深对西医的错误的认识。

在对尸体与手术活体的观察中,发现膝关节表面软骨在压力和磨损下,部分表面软骨消失,关节间隙变窄,但关节表面破坏的再严重也看不到骨刺。而在其边缘有肌腱牵拉的地方却有明显的骨刺形成,有的甚至构成骨桥。

这进一步验证了骨刺的形成是“拉”出来的。在关节内有的可看见髁间隆突增生变尖,这是因为有交叉韧带附着牵拉的缘故。有学员问我,什么情况下松解交叉韧带?明白了力平衡失调的理论后,自然是在X线片上显示有髁间隆突增生变尖时要松解交叉韧带;反之,不必松解。

西医对此,近10年来有所了解,对骨刺有了新的认识。

四、从脊柱病的形态学看其发病机理

以颈椎和腰椎间盘突出为例:

颈腰椎在多种原因的作用下,会在X线片上看到不同程度的骨质增生。但在椎体表面即椎间的上下椎体骨面,尽管破坏严重也未见长出骨刺来。原因很简单,这部分没有任何肌腱韧带附着,也就没有拉力。进而说明骨刺是“拉”出来的。

那么,钩椎关节在椎体表面为什么增生呢?那是因为称为关节就应有关节面、关节囊和小肌腱韧带附着,其增生也就不奇怪了。

西医一致认为颈腰椎间盘突出是一种退行性变,是年龄大了的一种必然现象。但这话近十几年来由于颈腰椎病的发病年龄明显下降,已经不是45岁以上年龄人的“专利”了。西医也觉得退行性变的病因学理论有些站不住脚了。

当然,不能说西医都不对,它的形象思维和解剖学看到了颈腰椎间盘突出压迫脊髓、神经并引起相对应的症状体征,是科学的。俗话说,“眼见为实”嘛!但当用手术和介入的方法去除间盘后,为什么很多患者仍有不同程度的症状?难以理解。那就是椎间盘退行性变如何引起的没有找到源头。而朱汉章教授的慢性软组织损伤的四大病理过程:粘连—瘢痕—挛缩—堵塞,揭开了这一中医几千年、西医几百年困惑的原因。而力的牵拉致力平衡失调则是四大病理过程造成的结果。这种力与骨骼相连,进而使不会动的骨骼系统产生与力相应的病理性活动,打破了生理状态的脊柱曲度,使椎间盘透明软骨板与椎体的微孔负压,获取营养的正常供给关系破坏,才导致椎间盘失去营养而退行性变。

西医由于受形象思维很深,看到了退行性变就认为是最初的病因,就形态学来说是对的,而其根本的动力学原因则是由朱汉章教授首先提出的。从而对慢性软组织损伤这一世界性难题(对人类损害最严重的疾病为:心血管病、肿瘤、慢性软组织损伤)找到了病因学理论。

五、慢性软组织损伤挛缩后,它的异常力真能把骨骼拉动吗?有那么大的力吗?

看看下边的事实就明白了。

例1、西医手术治疗颈椎病(前路),切除颈椎间盘后→植骨→钢板螺丝钉固定。有多少钢板螺丝钉松动甚至折断,没有精确统计,但哪个医院几乎都发生过,难道是椎体自己动的吗?显然不是,而是慢性软组织损伤产生的持续不断地病理性拉力和拉应力,使金属疲劳而松动或折断,这就是事实。如果还不相信,那可以看看肌肉拉力大的股骨干骨折为例。西医手术是将复位的骨折上下用加压钢板固定,术后是非常牢固的。但有一部分病人23个月后发生钢板螺丝钉松动、拔出、折断,什么原因?主要是因为异常活动的力所引起,而钢板质量和手术技巧是次要的。

至此,西医大夫不得不感叹地说,西医手术治疗骨折的一句铭言——任何坚强的内固定都代替不了骨性愈合。西医只是感叹而找不出现象的根本原因,但知道是异常活动引起的,所以告诉患者术后不能动,等骨愈合后再慢慢动。可治疗是一个漫长的时间,让患者不动是根本不可能的。

六、软组织慢性损伤→动态平衡失调→针刀治疗→手法→恢复生理性动态平衡。

针刀医学对病变软组织进行松解、剥离等也是一个新的损伤,仍会有新的瘢痕—挛缩形成,但在这种治疗下瘢痕、挛缩恰好在新的生理弧度上起到一个稳定作用。达到长久或根治的目的。这也和人体有强大的自我修复功能有关。

七、西医重视形态学恢复而轻视功能恢复,而西医手术后病人能否针刀治疗?

西医在治疗颈腰椎病时,手术复位后要(植骨)固定24个椎体,使椎体的生理活动部分消失,从而留下不同程度的后遗症,并有部分患者难以消失;而针刀治疗不会产生这种现象,虽然有的患者未能完全治愈,但其生理弧度有慢慢恢复之可能。所以,西医化治疗中重视恢复其形态学,而功能上不得不有不同程度的损害,西医对此没有一个圆满的解释,只能说大病去了留下了小毛病。正因为如此,西医化治疗脊椎病时往往在前柱和中柱上下功夫,而对后柱对脊柱的稳定性几乎全部忽视,而针刀医学的治疗恰恰重视脊柱的后柱。因此,手术后病人是否是针刀治疗的适应症?明白了上述道理也就迎刃而解了。

由此可见,我们是否建议西医手术前后加上针刀对慢性软组织的松解,会不会提高疗效和减少后遗症呢?这些都有待我们去研究和经验积累。

朱汉章教授的慢性软组织损伤的新理论和力平衡失调的新理论,打开了我们治疗此类疾病的新观点,具有独创性、原创性,并在实践中取得了惊人的成果,因此是科学的;并在世界上首先提出这一伟大的理论,具有先进性。是对中华民族和全人类的杰出贡献。

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