[作者简介：杨炳忻，教授，香山科学会议办公室副主任。]
我不是中医，也不是西医，是长期从事核与粒子物理方面工作的研究人员，对医学没有专门的研究。十余年的香山科学会议工作，使我对现代生物医学和中国的中医学有所了解和认识。在召开“针刀医学”香山会议前后的一年多时间里，有机会了解、认识了朱汉章教授和他所创建的针刀医学。特别是在会议结束之后，就如何有效促进针刀医学的进一步发展问题，曾与朱汉章教授作过多次深入讨论。
众所周知，近代中国无论在基础研究方面还是在应用领域，在国际上有影响性的创新成果不多，对人类有贡献的开创性工作就更少。在建设国家创新体系的今天，各界已成共识：中国的发展，中华民族的复兴，需要创新的研究工作，更需要大批原创性的科技成果作支撑。
朱汉章教授在中医理论指导下，借鉴当代医学的研究成果， 经过30多年临床实践，针对人体动态情况下病理生理，尤其是慢性软组织损伤、骨质增生等疾病的病因病理与人体自我修复机能等进行了深入的研究，他在这样的基础上创建了针刀医学。针刀医学从全新的角度阐述了损伤类疾病的病理机制，提出了新的治疗理念、治疗方法和治疗器械，改变了对疾病认识的思维模式和治疗的操作模式。在核磁共振、数字减影、计算机断层照相等新技术的支撑下，针刀疗法不但对慢性软组织损伤、骨质增生等疾病有良好的疗效，而且能够有效治疗许多久治不愈的疑难杂症。针刀医学的创建是对人类医学事业的一大贡献，并已成为传统中医学传承、发展与走向国际的方向之一。
一、第272次香山科学会议：“针刀医学发展与中医现代化”
为交流总结针刀医学在我国三十年来发展的成果，多学科多领域专家多视角地探索我国中医现代化及针刀医学自身发展方向，2006年2月21－23日，在北京香山饭店召开了主题为“针刀医学发展与中医现代化”的香山科学会议第272次学术讨论会。香山科学会议聘请世界针灸联合会终身名誉主席、中国中医科学院资深研究员王雪苔教授、中国工程院院士天津中医学院中医针灸学石学敏教授、中国工程院院士中国工程院院长中国医学科学院院长刘德培教授、国家中医药管理局副局长李振吉教授和西安医科大学陈君长教授担任会议的执行主席，共同主持会议。天津医科大学吴咸中院士、北京大学医学部郭应禄院士、中国中医科学院西苑医院翁维良教授、广州中医药大学赖新生教授、协和医科大学整形外科医院李森恺教授、复旦大学丁光宏教授等42位相关学科的专家学者应邀参加了会议。十二位专家在会上作了交流报告，与会专家围绕针刀医学的理论和技术、针刀医学定位、针刀医学与中医现代化的关系以及如何推进针刀医学的进一步发展等问题进行了交流与深入讨论，并总结了针刀医学发展中遇到的问题和提出了建议。
二、针刀医学是一项创新成果
在这次会议上，我认真聆听了朱汉章教授以“针刀医学概述”为题作的专题报告。他详细介绍了针刀医学的理论和诊疗体系的内容，还报告了针刀医学的部分研究成果。
他在报告中指出，针刀医学是在中医理论的指导下、吸收现代西医及自然科学成果、再加以创造而形成的医学新学科。凡是以针刺的方式进入人体，在人体内又能发挥刀的治疗作用的医疗器械都称之为针刀。普通针刀针体直径为1mm，刀刃宽0.8mm，它既可以起针刺作用，又具有手术刀的功能。在针刀医学相关理论的指导下，利用精细解剖定位、立体解剖定位、动态解剖定位、体表定位等方法，运用针刀来治疗多种疾病的方法，称为针刀疗法，是针刀治疗学的总称。其基础理论包括四个方面：对闭合性手术的新认识、对慢性软组织损伤疾病的病因病理学新认识、对骨质增生的病因新认识和关于脊柱区带病因学的理论。上述理论是针刀医学体系的基石，是针刀治疗疾病的理论指导。针刀医学的六个组成部分有针刀医学病理生理学、针刀医学影像学、针刀医学诊断学、针刀医学手法学、针刀医学治疗学和针刀医学护理学。六个组成部分是在基础理论的指导下对针刀诊疗技术的创新体系，形成了独特的诊疗模式，也是四个基础理论在治疗学中的体现。
朱汉章教授还在报告中进一步介绍了针刀医学在中医现代化方面所做的5个方面的探索性工作，即：1、中医平衡理论；2、辨证论治；3、“理、法、方、药”；4、有关针灸理念和方法；5、对针灸器械的再创造。在上述各个方面，针刀医学都赋予了现代科学内涵。针刀医学的理论体系除了有四个基础理论之外，还有新的针刀医学病理生理学理论、针刀医学影像学理论、针刀医学手法学理论、针刀医学诊断学理论、针刀医学治疗学理论和针刀医学护理学理论，六个部分。这六个部分是应用针刀医学四个基础理论对诊疗学进行创新的结果。
会上与会专家还分别就针刀治疗颈椎病、第三腰椎横突综合征、晚期强直性脊柱炎、股骨头坏死和小儿痉挛型脑瘫等疾病的临床疗效等作了研究报告。专家们在发言中认为，针刀医学是一项创新成果，是我国一项有重大意义的发明，它不仅对中国的中医学，而且会对世界医学产生重要影响。
三、针刀医学是中、西两种医药学互相渗透的产物
王雪苔教授指出，我国有中医和西医两种医药学，这是我国医药卫生事业的一大优势。两种医药学并存，不但可为广大人民群众的医疗保健提供多样化的技术服务，而且通过两种医药学的互相渗透，又可促进中医现代化，加速我国医药学的发展。针刀医学就是中西两种医药学互相渗透的产物。针刀医学是在针刀疗法的基础上发展而成的一门新学科，自1976年至今，针刀疗法已经走过30个春秋。当初朱汉章首创针刀疗法，把针灸针与外科手术刀的两种长处融为一体，使骨伤科的切割、剥离、松解等手术由开放变成闭合，明显提高了对慢性软组织损伤、骨质增生等类疾病的治疗效果；后来发展为针刀医学，不但使针刀疗法的适应症从骨伤科疾病扩展到内、外、妇、儿、五官、皮肤等科的疾病，而且还对许多常见病、疑难病的发病原因、发病机理和针刀治疗机理提出来一系列符合临床实际的理论和见解，其中关于慢性软组织损伤的病因病理学理论、关于骨质增生的病因学理论、关于脊柱区带病因学理论以及针刀调节机体功能使之恢复平衡的理论，不论对中医或西医来说，都是在前人基础上的新进展，具有重大的应用价值和理论价值。三十年来，针刀医学队伍迅速发展，并且成立了自己的学术团体，即中华中医药学会针刀医学分会以及世界中医药联合会针刀专业委员会，全国成立了28个省级针刀医学会，登记注册的会员已达到三万余人，经常进行国内外学术交流；教育部门还将针刀医学定为全国高等中医院校的教学课程。将这一新兴学科加以完善和推广，不但有助于对当代常见病、疑难病的防治，而且其经得住实践检验的临床效果和理论见解，还会对中医现代化和中西医结合起到有力的促进作用。
王雪苔教授认为，实现中医现代化的途径是使中医与现代科学技术包括现代医学技术相结合，现代化的标志则应该是在保持与发展中医理论体系的前提下赋予中医以全新的现代科学内涵。他肯定针刀医学是中医现代化的成功范例之一，指出当前的针刀医学理论是临床实践知识的升华，从其基本观点、原则、理论来看，都是正确的。当代中医药学发展的最大特点，一是现代化，二是国际化，这是当代中医药学发展不以人的意志为转移的必由之路。在中医现代化的过程中，吸收现代科学知识固然重要，而坚持以中医理论体系为基石尤其重要。针刀医学所取得的重大成就表明，中医理论一旦被赋予现代科学的内涵，将会显示出多么大的科学价值。
与会专家指出，针刀医学在传统中医学的基础上充分吸收现代科学成果，为中医现代化作出了方向性的工作。西方医学基础理论的奠定，使得西方医学在几百年的发展过程中获得了辉煌的成就。与此同时，随着西方医学突飞猛进的发展，逐步暴露出许多难以解决的矛盾。针刀医学是在传统中医理论和方法的基础上充分吸收现代医学和现代科学成果，用现代科学的新成果对传统中医学进行充实和提高，使传统中医学的部分基础理论从此有了更多的科学根据。针刀医学用现代科学知识（包括西医学）对传统中医加以提升，形成了既不完全雷同于传统中医，又是在中医理论指导下的中医现代化理论体系。针刀医学在经络类疾病的治疗上疗效这么好，理论阐述这么详细，是针灸学在当代的一个重大突破。
四、针刀医学的发展
石学敏院士在会上指出，针刀医学自诞生之日起，经过了30年的发展，现已初步发展成为一门具有完整理论和实践体系的新学科。针刀医学的适应症逐渐扩大，并取得满意疗效；针刀医学在高等医学教育方面取得了一定成果；临床和基础实验研究正大规模的在全国范围内展开；针刀医学从业人员众多，队伍庞大，覆盖面广，深受广大患者喜爱；在国内成立了国家级和世界性的学会，产生了很大的经济效益和社会效益。据中国科学院数学与系统科学研究院研究人员有关针刀医学的科研项目《关于针刀治疗疗效及其费用的抽样调查数据处理报告》的研究结果显示，针刀医学已为中医现代化做了大量的工作，事实上针刀医学本身就是中医现代化的产物，为中医现代化的研究开辟了一条道路，会起到实现中医现代化的示范作用。他认为要使我们中医在理论和技术方面达到现代化水平，针刀医学已在很多方面做到了，如果沿着针刀医学的基本思路开展更加广泛的中医理论和技术的研究，实现中医现代化的理想就已经不远了，所以我们应该珍惜这一成果，爱护这一成果，支持这一成果。尽管针刀医学还有许多有待深入的工作，但是它已经给我们提供了中医现代化的基本思路和框架。针刀医学进行了一系列的创新性的工作，提出了一系列原创性的理论。这些原创性理论都是在中医基本理论指导下，吸收现代自然科学成果获得的，它将中医的基本理论和诊疗技术在一些方面现代化了。我们要加快中医现代化的步伐，首先要加强对针刀医学的有关内容的深入研究和对针刀医学的思维方法进行研究。
五、进一步推进针刀医学发展
如何进一步发展针刀医学？刘德培院士在发言中指出，针刀医学的临床研究应选择优势病种，集中精力进行深入研究，争取在临床和基础研究方面有更大突破。他建议广大针刀医学医务工作者，用针刀精神来研究针刀；找出针刀的核心关键问题和核心的创新点，以有利于进一步研究；争取在某一个疾病上取得突破，集中优势兵力打歼灭战；在研究过程中要多学科交叉渗透，结合所需要的各方面专家进行深入研究。
国家中医药管理局副局长李振吉教授指出，针刀医学是有特色的中医疗法，疗效好，安全性好，没有污染、没有毒副作用，便于掌握而且节约了大量医疗资源，深受广大基层群众的欢迎，符合当代中国的国情，与党中央大力提倡原创性发明、建设创新型国家的要求十分吻合，应该大力将针刀医学推广到农村和城市的社区中，大力为基层医疗事业做贡献，为我国的医药健康事业多做贡献。
六、会议建议
与会专家认为，针刀医学是近年来中医界出现的、有中国特色的并有自主知识产权的成果，它具有优越的疗效，其理论和技术都属原创性的，是中医范围内的新学科；针刀医学已经产生了很大的经济效益和社会效益，是中医现代化的成功范例之一，并且具有广阔的发展前景。但同时，目前针刀医学高水平的基础研究和临床研究亟待开展，如针刀疗法操作技术有11种，到目前为止仅有针刀松解法刚开始立项研究；针刀医学科研条件严重不足，急需要解决基本的科研条件；基层针刀队伍素质亟待提高。大家认为，今后针刀医学的发展要做好以下方面的工作：
1、加强临床研究。针刀医学疗效很好，回顾性研究比较丰富，今后应大力加强临床对照研究，在严格的临床研究结果的基础上可进一步确定适应症、禁忌症，更好地评价安全性、病种的选择。许多专家认为，应该与高水平的大型医院联合进行临床研究，得出公认的结果，有助于针刀医学更好的发展。
2、加强基础研究。要通过基础研究来进一步阐明在很好的临床疗效的背后所隐藏的机理问题，使针刀医学的理论得到进一步的科学验证，真正弄清楚产生显著疗效的科学内涵。
3、在方法和器械方面进行改善。应对针刀器械进行更进一步的改良，与现代科学的检查方法相结合，使闭合性手术通过高科技手段由盲视变为可视，只有这样才能更好地解决安全性问题。
4、加紧标准的制定。在原有的针刀临床诊疗规范的基础上，进一步明确适应症和禁忌症，制定出更完善的标准。
5、加强人才的培养工作。
针对针刀医学发展目前存在的问题，与会专家提出以下建议：
第一、国家投入一定量的资金，迅速建立起上规模的针刀医学实验室和研究所，以实验室和研究所为平台，在朱汉章教授主持下开展全国性的科研攻关和协作。
第二、加快建立针刀医学国内和国际的诊疗标准，在原有的针刀医学诊疗规范的基础上，进一步明确适应症和禁忌症。
第三、培养一批针刀医学专家，以充实全国各大医院针刀医学的技术力量。
第四、针刀医学是一个全新的医学新学科，国家有关部门还没有将其列入教育科目和医疗科目，应迅速解决教育编码和医疗编码问题。
第五、创建针刀医学的专业性杂志，促进针刀医学在国内、国际的交流。
第六、尽快将针刀医学纳入国家十一五规划和国家有关高层次的科学发展计划。
朱汉章教授开创的针刀医学是对人类医学事业的一大贡献。正当集各方之合力，加快针刀医学全面发展之际，在针刀医学治疗内科疑难疾病已有见效但尚未开始系统深入研究之时，朱汉章教授不幸离开了我们，他的逝世是人类医学事业的损失，是中国医学事业的一大损失，更是中医学事业的重大损失。
最近，以科学技术部为首十六个部委联合制定的《中医药创新发展规划纲要（2006-2020年）》的发布，为中医药创新发展提供了前所未有的保障条件，也为朱汉章教授开创的针刀医学的发展提供了极好的机遇。愿针刀医学界的朋友们努力继承朱汉章教授的遗愿，化悲痛为力量，团结合作，努力探索，将朱汉章教授开创的针刀医学事业不断发扬光大，推进向前。
