[针刀医学适应症]:梨状肌综合症(周围神经卡压综合症之四)
[基本概念]:梨状肌综合征是指因梨状肌急慢性损伤引起的梨状肌水肿、痉挛、肥厚等刺激或压迫了坐骨神经及其它骶丛神经、臀部血管而产生的一系列症状。是临床中常见病和多发病。
[临床病因]:梨状肌综合征的病因主要有以下几种:髋部的扭闪,髋关节的急剧外旋,使梨状肌突然、猛烈的收缩;髋关节骤然内收、内旋,使梨状肌受到猛力的牵拉,可使梨状肌及其筋膜撕裂损伤。工作、生活环境潮湿,长期频繁活动髋关节或持续保持一种姿势。慢性盆腔炎、腹膜炎、骶髂关节炎等炎症蔓延到梨状肌,使梨状肌发炎。如腰椎间盘突出,腰椎滑脱等,因腰骶神经受累,体姿变化,骨盆旋转使梨状肌在变异的情况下活动而损伤,属继发性损伤,这种情况在临床中多见。梨状肌反复受到损伤后,由肿大、肥大变性、增生、甚至持续挛缩,影响其周围的神经、血管功能而生病。
[临床表现]:梨状肌损伤后.除肌肉本身外,常常波及具上下的血管或神经,引起臀上下神经包括所支配的肌肉和坐骨神经症状。多有抬重物的伤病史,或站或蹲的“扭”、“闪”史,个别病例可因受凉引起。腰臀部疼痛,且向大腿外侧会阴部放散,患者呈屈曲体位。跛行。严重者臀部“跳痛”,下肢呈屈曲畸形。