[针刀医学适应症]：肱二头肌长头肌腱炎
[基本概念]：肱二头肌长头附着于肩胛骨的盂上粗隆，有一个狭长的腱，被腱鞘包绕，经过肩关节与肱骨结节间沟下行。在上肢活动时，长头腱在鞘内上下滑动。肱二头肌长头腱鞘炎是1种常见病，可影响患侧上肢提物和外展。此病发病缓慢，多为磨擦劳损所致，且迁延难愈。过去常因非手术疗法难以奏效，而行手术治疗，将肱二头肌长头肌腱于结节间沟里切断，其远端与肱二头肌短头缝合，以此来解除肱二头肌长头在结节间沟内的磨擦，使症状消失。但手术后的患肢都无原来有力。
[病因病理]：在上肢活动时，肱二头肌长头除了在腱鞘内作上下滑动外，还作外展、内收的横向运动。但由于腱鞘被固定在肱骨结节间沟内，两侧有肱骨结节的骨性突起阻止，使肱二头肌长头不会离开它原来的位置，但也因此常受到横向应力的损伤和磨擦力的损伤。肱二头肌长头腱鞘炎的实质是1种慢性损伤性疾病。只有在上肢作频繁活动引起急性发作时，才引起炎性反应。由于慢性损伤，腱鞘壁的脏层增厚结疤和肌腱本身劳损变性，使腱鞘相对变窄，致使肌腱在腱鞘内活动受限而发病。有急性损伤时，也可引起本病，急性期过后就成慢性疾病。
[临床症状]：患病初期患肢活动时，在肩前面内下方，约肩峰下3cm处，相当于肱骨结节间沟处隐痛不适。随病程的延长，症状逐渐加剧，疼痛明显，上肢活动受限，患肢携物、外展、内旋时，症状加剧，有时局部尚有轻度肿胀。
[资料提供：上海长征医院中医理疗科 曾贵刚]
