[针刀医学适应症]:慢性支气管炎
[基本概念]: 慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上,每年持续3个月以上的咳嗽、咯痰或气喘等症状。早期多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动能力和健康。
[病因病理] :肺脏的功能活动是受着自主神经控制的,从解剖位置可知控制肺脏的自主神经来自迷走神经和T1~T5节段。针刀医学通过对慢性支气管炎病因、病理的深入研究,并通过大量的临床实践验证,证明它的最根本的原因不在肺脏的本身,而在于控制它的自主神经的功能紊乱,如慢性支气管炎反复发作后,支气管粘膜的迷走神经感受器反应性增高,副交感神经功能亢进,可出现过敏现象而发生喘息。而引起这一自主神经功能紊乱的进一步原因是T1~T5部位的慢性软组织损伤和骨关节损伤及迷走神经在颈部走行部位的慢性软组织损伤;另外一部分疾病则由于和肺脏相联系的电生理线路发生故障,如电流量增加或电流量减弱或出现短路等。
[临床症状]:本病早期多无体征。有时在肺底部可听到湿性和干性啰音。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮鸣音,发作时,有广泛哮鸣音,长期发作的病例可有肺气肿的体征。部分患者在起病前有急性呼吸道感染史。常在寒冷季节发病,出现咳嗽、咯痰,尤以晨起为著,痰呈白色粘液泡沫状,粘稠不易咳出。在急性呼吸道感染时,症状加剧,痰量增多,粘稠度增加或为黄色脓性,偶有痰中带血。随着病情发展,终年咳嗽,咳痰不停,秋冬加剧。喘息型支气管炎患者在症状加剧成继发感染时,常有哮喘样发作,气急不能平卧。呼吸困难一般不明显,但并发肺气肿后,随着肺气肿程度增加,则呼吸困难的程度逐渐加剧。