[针刀医学适应症]：肛裂
[基本概念] ：肛裂是指肛管后正中部(少数在前正中部)由反复损伤和感染引起的皮肤全层裂开，以致形成溃疡，经久不愈，并有典型症状。患者多有长期便秘史，且肛管后正中部位皮肤裂伤多见。
[病因病理] ：多数患者由于大便干燥，排便时用力过猛，而引起肛管皮肤出现纵向裂口或椭圆形溃疡或合并感染的裂口，即肛裂。有少数肛裂患者起始于后正中部位的肛窦炎。反复损伤使肛管裂伤深及全层皮肤，并无法愈合。肛裂形成后必然继发感染，因此更不易愈合。
肛管后正中部位是肛裂的常见部位，因其皮肤较为固定，且有弯曲，易于受损。发生在肛管其他部位的表浅性裂伤，很快自愈，且无症状。
肛管反复损伤与感染，使基底变硬，肉芽增生，色灰白，时间较长的可形成一突出肛门外的袋状皮垂，很像外痔，俗称“前哨痔”。肛裂、“前哨痔”和齿线上乳头肥大同时存在时，称为肛裂“三联征”。
针刀医学认为，本病是由于各种原因引起的局部软组织慢性损伤，其病理过程也表现出典型的粘连、瘢痕、挛缩和堵塞。
[临床症状]：肛裂病人有典型的临床表现，即肛门剧烈疼痛(排便时和排便后)、便秘和血便。排便时，干硬粪便直接磨擦溃疡面和撑开肛管造成新的伤口，引起剧痛,同时，可见大便及肛管创面有少量新鲜的血迹。排便后由于括约肌反射性痉挛，溃疡面也会因机械性刺激而引起较长时间的疼痛，有时需要强止痛剂方能奏效。肛裂还可使便秘加重，形成恶性循环，使肛裂加深，感染加重，疼痛更为严重。
