[针刀医学适应症]：痔疮
[基本概念] ：痔疮又叫痔，是1种常见病，随年龄增长而发病率增高，是齿线两侧直肠上、下静脉丛曲张而成的静脉团块。常会因反复机械性损伤而出血、栓塞或团块脱出。
[病因病理]： 肛管上端和齿线上下有直肠粘膜下的静脉丛，为平滑肌纤维及弹性结缔组织所包绕，形似海绵状组织块。肛管关闭时，成“Y”形裂隙，而将四周组织分为3个部分。排便时静脉丛内血液充盈，易受粪便挤压与损伤。另外，因直肠静脉无静脉瓣,长期站立或端坐可使直肠静脉回流困难，加之直肠上、下静脉丛壁薄位浅，而容易形成痔。
病因：
(一) 习惯性便秘：长时间用力排便使直肠上、下静脉丛静脉内压长时间增高，逐渐破坏包绕在其外的平滑肌纤维和弹性结缔组织，使静脉逐渐曲张而成痔。坚硬的粪块反复损伤其表面的粘膜或皮肤，引起微血管破裂出血。
(二) 腹内压增高：妊娠、盆腔肿瘤、肝硬变和排便时用力等均可使腹内压增高，影响门静脉和下腔静脉回流，导致直肠上、下静脉丛瘀血。
(三) 直肠下端和肛管的慢性感染：直肠的局部感染可引起排便次数增加、使静脉本身及周围组织纤维化和失去弹性。
(四)其他：年老体弱或长期疾病引起营养不良,使局部组织萎缩无力，也易引起静脉扩张。长期饮酒及喜食大量辛辣刺激性食物可因局部充血，而引发痔。
[临床症状]：
(一)排便时出血：内痔或混合痔最常见的症状是血便，其特点是无痛、血色鲜红、便时出现，且为间歇性。出血量一般不大，但有时也可较大，呈喷射状，以致病人严重贫血，但便后血止。便秘、粪便干硬、大便次数增多、饮酒及进食刺激性食物等是痔出血的诱因。
(二)痔块脱出：内痔或混合痔发展到一定程度(第二、三期)即可脱出肛门外。痔块脱出会影响劳动。
(三)疼痛：单纯性内痔无疼痛感，而外痔和混合痔则有疼痛感。痔常因表浅粘膜或皮肤受损后感染或血栓形成时，或脱出后嵌顿引起水肿、感染和坏死时，出现疼痛症状。局部疼痛是血栓性外痔的特点。
(四)瘙痒：由于痔块脱出及括约肌松弛，粘液流出肛门外而刺激周围皮肤，引起瘙痒甚至皮肤湿疹。
内痔或混合痔脱出时，可在肛门周围见到痔块。血栓性外痔可在肛门周围见一突出的暗紫色长圆形肿块，有时可见出血点。不脱出的痔块需借助指检和肛镜检查方可查到。另外，指检不但可以排除其他病变，且可用来判断肛镜检查是否可以进行。
